심판청구서

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심판청구서
전자문서 이용가능

[별지 제34호서식] <개정 2001630, 2002228, 2003517, 20031231> (앞쪽)
방식심사란
담당
심사관

【서류명】 심판청구서
【권리구분】 특허(실용신안등록, 의장등록, 상표등록)
【수신처】 특허심판원장
(【제출일자】)
【청구인】
【성명(명칭)】
(【성명(명칭)의 영문표기】)
【출원인코드】
【대리인】
【성명(명칭)】
【대리인코드】
(【지정된 변리사】)
(【포괄위임등록번호】)
【피청구인】
【성명(명칭)】
(【성명(명칭)의 영문표기】)
【출원인코드】
【심판종류】
【사건의 표시】
【특허(등록)번호, 국제등록번호】
【발명(고안)의 명칭, 의장의 대상이 되는 물품, 상품(서비스업)류】
【청구의 취지】(별지사용 가능)
【청구의 이유】(별지사용)
【증거방법】(별지사용 가능)
【청구항수(의장의 수, 상품류수)】
【취지】특허법 제133조 내지 제137조실용신안법 제49조 내지 제52조의장법 제68조 및 제69조상표법 제71조제72조제72조의2제73조 내지 제75조의 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다.
청구인(대리인) (인)
【수수료】
【기본심판청구료】 원
(【가산심판청구료】)원
【합계】 원
【감면사유】
【감면후 수수료】 원
【첨부서류】 1. 특허발명과 대비될 수 있는 설명서 및 필요한 도면 각 1통(권리범위확인심판의 경우에