서식 > 행정민원서식 1페이지
군 관련 2인이상 사망자 발생신고서 작성 서식입니다.
위와같이 사망자의 추가발생으로 2인이상 사망자유족에 해당하여 신고합니다.
< 세부 내역 >
1. 신고인(수권자)
2. 추가발생 사망자
3. 구성자력 등 포함
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[별지 제5-8호 서식]
2인이상 사망자 발생신고서
처리기간
10일
신고인
(수권자)
(지)청명
보훈번호
수권자성명
신고인성명(수권자와 다를 경우)
주소
추가발생 사망자
군별
계급
군번
성명
생..
서식 > 회사서식 1페이지
FAX 신고용
[별지 제1호의2서식] 전염병환자등(사망자) 발생(변경) 신고(보고)서
수신:○○구 보건소장
성명
(환자등, 사망자)
성별
□남□여
연령
만세
직업
주민등록
번호
보호자 성명
(만19세미만인 경우)
주..
서식 > 행정민원서식 1페이지
[별지 제6호서식]
호국용사묘지 안장(안치) 신청 처리대장
연번
신청
일자
신청인(유가족)
사망자 인적사항
안장
승인
여부
※ 안장묘역
성명
사망자
와 관계
주소
구분
보훈
번호
등
성명
..
서식 > 행정민원서식 2페이지
[별지 제3호 서식] (개정 81. 6. 1)
제호
개장신고서
성명
주민등록
번호
생년월일
...
사망일자
...
사망자
묘지또는납골된장소
매장또는
화장년월일
개장을하고자하는
장소
개장의사..
서식 > 행정민원서식 2페이지
[별지 제3호 서식] (개정 81. 6. 1)
제호
개장신고서
성명
주민등록
번호
생년월일
...
사망일자
...
사망자
묘지또는납골된장소
매장또는
화장년월일
개장을하고자하는
장소
개장의사..
서식 > 행정민원서식 1페이지
[별지 제3호 서식] (개정 81. 6. 1)
제호
개장신고서
성명
주민등록
번호
생년월일
...
사망일자
...
사망자
묘지또는납골된
장소
매장또는
화장년월일
개장을하고자히는
장소
개장..
서식 > 행정민원서식 2페이지
1. 사망자
본적, 주소, 성명, 사망일시, 사망장소 등
2. 기타사항
3. 호주 승계인
성명, 본적 등
4. 신고인
성명, 자격, 주소 등
5. 발병(사고발생) 당시 직업
6. 사망원인 진단자
7. ..
서식 > 행정민원서식 1페이지
제호
분묘설치기간 연장신청서
처리기간
즉시
사망자
성명
분묘설치연월일
...
분묘소재지
분묘설치자 (관리자)
()
설치기간연장회수및
연장기간
1회
~
2회
~
3회
~
설치기간 연장사유
신청인
성명
주민..
서식 > 행정민원서식 1페이지
[별지 제72호서식]
장제비 등의 지급에 관한 자료
지급일
사망자
사망일
지급금액
(원)
수령자
피보험자
소속기관명
성명
주민등록
번호
주소
성명
주민등록
번호
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))
서식 > 행정민원서식 2페이지
국민연금법에 의한 유족연금 지급청구서 작성 서식입니다.
유족연금 지급청구서
수급권자
성명
주민등록번호
전화번호
주소
사망자와의 관계
지급받고자하는 금융기관
계좌번호
사망자 성명
사망일
..
서식 > 행정민원서식 2페이지
〔별지 제16호서식〕 (앞쪽)
제호
분묘설치기간 연장신청서
처리기간
즉시
사망자
성명
분묘설치연월일
...
분묘소재지
분묘설치자 (관리자)
()
설치기간연장회수 및
연장기간
1회
~
2회
~..
서식 > 행정민원서식 2페이지
〔별지 제16호서식〕 (앞쪽)
제호
분묘설치기간 연장신청서
처리기간
즉시
사망자
성명
분묘설치연월일
...
분묘소재지
분묘설치자 (관리자)
()
설치기간연장회수 및
연장기간
1회
~
2회
~..
서식 > 행정민원서식 1페이지
사망확인서
[번역문]
등록번호 :
1. 사망자
o성명:
o사망일:
o장소:
o 연령 및 성별 :
o출생지:
o 당지거주기간 :
o직업:
o결혼관계:
2. 결혼관계
o 결혼장소 및 나이 :
o 배우자 성명 :
3. 자녀
o 성명 ..
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개인묘지설치 (변경) 신고서
※ □에 ∨를 기재하시기 바랍니다.
처리기간
7일
개인
묘지
①소재지
②지번
③지목
④면적
⑤합장여부
□예 □아니오
⑥합장내용
⑦분묘형태
□봉분 □평분 □평장
⑧설치연월일
...
⑨시설..