분묘설치기간연장신청서

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분묘설치기간연장신청서
〔별지 제16호서식〕 (앞쪽)
제호
분묘설치기간 연장신청서
처리기간
즉시
사망자
성명

분묘설치연월일
...
분묘소재지

분묘설치자 (관리자)
()
설치기간연장회수 및
연장기간
1회

2회

3회

설치기간 연장사유

신청인
성명

주민등록번호
-
사망자와의 관계

주소

전화번호

장사등에관한법률 제17조 및 동법시행규칙 제11조의 규정에 의하여 분묘설치기간의 연장을 신청합니다.
...
신청인 (서명 또는 인)
귀하
※ 구비서류
묘지소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진

제호
분묘설치기간연장증명서

사망자
성명

분묘설치연월일
...
분묘소재지

분묘설치자(관리자)
()
분묘설치
연장기간

분묘설치기간 연장사유

신청인
성명

주민등록번호
-
사망자와의
관계

주소

전화번호

장사등에관한법률 제17조 및 동법시행규칙 제11조의 규정에 의하여 분묘설치기간연장증명서를 교부합니다.
...
시도지사, 시장군수구청장(또는 재단법인의 대표자)

210㎜×297㎜(보존용지 120g/㎡)