건강진단등신고서
건강진단등신고서
[별지 제3호서식]<개정 1999.8.9>
건강진단등신고서
처리기간
5일
목적
일시
장소
대상
내용
신
청
인
기관(명칭)
소재지
(전화번호)
성명
(대표자)
주민등록
번호
의사면허
번호
주소
(전화번호)
사용예정
인원수
지역보건법 제18조 및 동법시행규칙 제11조의 규정에 의하여 위와 같이 건강진단 등을 실시하고자 신고합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
시군구 보건소장 귀하
구비서류
1. 의사치과의사 또는 한의사면허증 사본 1부.
2. 의료기관 개설허가증 또는 신고증 사본 1부(의료기관에 한합니다)
수수료
없음
31311-25211 민 210㎜×297㎜
99. 5. 3. 개정승인 (신문용지 54g/㎡)
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증축등신고서 및 신고필증
(별지 제9호서식) (제1면)
증축등신고서 및 신고필증
※ 뒷면의 작성방법과 안내문을 참고하시기 바라며, □안은 표기하지 아니합니다.
건축구분
□ 증축 □ 개축 □ 재축 □ 대수선 □ 기타
건축주
□
1. 성명
서..
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의료기기영업의휴업·폐업등신고서
[별지 제22호서식]
(앞쪽)
의료기기 영업의 휴업․폐업 등 신고서
처리기간
7일
신고인
①성명
②주민등록번호
③주소
(담당자 성명 및 전화번호)
영업소
④영업소명
⑤ 전화번호
⑥소재지
⑦영업의 구분
□ 제조..
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업체(사립학교)등신고서
[별지 제24호서식]
업체(사립학교)명
수신자
제목 업체(사립학교)등신고서 제출
국가유공자등예우및지원에관한법률 제33조의3제1항 및 동법시행령 제54조제1항의 규정에 의하여 업체(사립학교)등신고서를 아래와 ..
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의료기기영업의휴업폐업등신고서
의료기기 영업의 휴업.폐업 등 신고서 서식입니다.
1. 신고인
성명, 주소, 주민번호
2. 영업소
영업소명, 전화번호, 소재지
3. 영업의 구분
4. 신고의 구분
5. 폐업 연월일
6. 휴업예정기간
..
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영업개시등신고서
[별지 제6호 서식]
영업개시등신고서
처리기간
3일
영업장
①상호
②업태
③등록번호
④등록연월일
⑤소재지
(전화: )
개설자
⑥법인명
⑦법인등록번호
⑧대표자
⑨주민등록번호
⑩주소
(..
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영업개시등신고서
[별지 제6호 서식]
영업개시등신고서
처리기간
3일
영업장
①상호
②업태
③등록번호
④등록연월일
⑤소재지
(전화: )
개설자
⑥법인명
⑦법인등록번호
⑧대표자
⑨주민등록번호
⑩주소
(..
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여객자동차운송사업개시등신고서
[별지 제22호 서식]
(앞면)
여객자동차운송사업개시 등 신고서
처리기간
즉시
신고인
①성명(법인인 경우
명칭 및 대표자성명)
②주민등록번호
③주소
(전화:)
④사업의종류
(운행형태 :)
⑤신고 ..
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놀이방 4주간 보육실습일지(보육실습기관현황, 보육실습일지, 실습생소감, 실습보고서)
최선을 다했습니다.
1.보육실습기관현황
2.보육실습일지(4주간)
3.실습생소감
4.실습평보고서
2. 실습활동기록
등원-등원하는 아이의 건강과 그날의 기분을 체크하면서 반갑게 인사를 나눈다.
오늘 아침에 먹고 온..
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[노인복지정책] 의료보장제도(국민건강보험, 의료급여, 노인건강진단제도)
[노인복지정책] 의료보장제도(국민건강보험, 의료급여, 노인건강진단제도)
... 자세한 내용은 본문 참고
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고용보험이직자건강진단신청서
[별지 제6호서식]
(앞쪽)
제호
이직자건강진단신청서
처리기간
5일
신청인
(근로자)
①성명
②주민등록번호
③주소
(전화 :)
④건강관리수첩발급기관
⑤건강관리수첩번호
⑥진폐관리구분
□ 1종 □ 2종 □ 3종 □ ..