마약류원료물질취급승인신청서

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마약류.원료물질 취급승인신청서 서식입니다.
1. 취급자성명

2. 주민번호

3. 업소명

4. 대표자

5. 소재지

6. 취급의 목적 및 개요

7. 취급하고자하는 마약류.원료물질

8. 취급기간

마약류관리에관한법률시행규칙 제4조의 규정에 의하여 위와 같이 마약류․원료물질의
취급승인을 신청합니다.


년월일

신청인 (서명 또는 인)
담당자
전화번호

식품의약품안전청장 귀하
마약류, 원료물질, 취급승인, 신청