마약류취급승인신청서

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마약류취급승인신청서
[별지 제3호서식]
(앞쪽)

마약류취급승인신청서
처리기간
10 일
취급자성명

주민등록번호

주소

업소명

대표자

소속부서

소재지

취급의 목적 및 개요

취급하고자하는마약류
품명
수량

취급기간

마약류관리에관한법률시행규칙 제5조 및 제6조의 규정에 의하여 위와 같이 마약류의 취급승인을 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)
담당자
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