건강관리수첩교부,재교부,기재내용변경신청서
건강관리수첩교부,재교부,기재내용변경신청서
[별지 제23호서식] (앞쪽)
□교부
건강관리수첩 □재교부신청서
처리기간
30일
□ 기재내용변경
대상자
성명
주민등록번호
주소
재교부 또는
기재내용변경사유
산업안전보건법시행규칙 □ 제109조
의 규정에 의하여 건강관리수첩의
□ 제114조
□교부
□재교부를 신청합니다.
□ 기재내용변경
년월일
신청인 (서명 또는 인)
(사업주 또는 본인)
한국산업안전공단이사장 귀하
첨부서류 :1. 건강관리수첩 교부대상업무에 종사한 사실을 증명하는 서류
수수료
없음
(해당사업장이 폐업한 경우는 제외)
2. 사진 (2센티미터 × 3센티미터) 2매
32321-10211민
210mm×297mm
95. 10. 11 개정승인
(신문용지 54g/㎡)
□교부
건강관리수첩 □재교부신청서
처리기간
30일
□ 기재내용변경
대상자
성명
주민등록번호
주소
재교부 또는
기재내용변경사유
산업안전보건법시행규칙 □ 제109조
의 규정에 의하여 건강관리수첩의
□ 제114조
□교부
□재교부를 신청합니다.
□ 기재내용변경
년월일
신청인 (서명 또는 인)
(사업주 또는 본인)
한국산업안전공단이사장 귀하
첨부서류 :1. 건강관리수첩 교부대상업무에 종사한 사실을 증명하는 서류
수수료
없음
(해당사업장이 폐업한 경우는 제외)
2. 사진 (2센티미터 × 3센티미터) 2매
32321-10211민
210mm×297mm
95. 10. 11 개정승인
(신문용지 54g/㎡)
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ksca목록표
목록표 ■ 건설산업기본법령 관계서식 1. 건설업 양도 신고 서류 2. 건설업 법인합병 인가신청 서류 3. 건설업 상속인가 신청 서류 4. 건설업 등록증(수첩) 재교부 신청서 5. 건설업 기재사항 변경 신고서 6. .. -
장애인수첩기재사항변경신청서
①[별지 제6호 서식] ②※이 신청서를 주소지 동사무소에 제출하십시오. ③장애인수첩기재사항 변경신청서 처리기간 10 일 장애인 성명 주민등록번호 성별 주소 전화번호 보호자 성명 주민등.. -
장애인수첩기재사항변경신청서
[별지 제6호 서식] ※이 신청서를 주소지 동사무소에 제출하십시오. 장애인수첩기재사항 변경신청서 처리기간 10 일 장애인 성명 주민등록번호 성별 주소 전화번호 보호자 성명 주민등록.. -
건강진단비용청구서
[별지 제15호서식] (앞쪽) 건강진단비용청구서 처리기간 7일 건강진단 기관 ① 의료기관명 (전화 :) ②대표자 ③ 주민등록 번호 ④소재지 청구내용 ⑤금액 ⑥ 지급받고자 하는은행 은행 (본점, 지점, 출장소) ⑦.. -
장애인수첩재교부신청서
[별지 제5호 서식] 장애인수첩재교부신청서 처리기간 5일 장애인 성명 주민등록번호 성별 남, 여 주소 (전화번호 ) 입소시설명 보호자 성명 주민등록번호 장애인과의관계 주소 (전화.. -
건강관리수첩발급신청서
[별지 제21호서식] (앞쪽) 건강관리수첩발급신청서 처리기간 5일 신청인 (근로자) ①성명 ② 주민등록번호 ③주소 (전화 :) 분진작업 경력 ④ 사업장명 ⑤ 소재지 ⑥ 대표자 ⑦ 업종 ⑧ 근무직종 ⑨ 근무기간 진폐관리 .. -
장애인수첩재교부신청서
[별지 제5호 서식] 장애인수첩재교부신청서 처리기간 5일 장애인 성명 주민등록번호 성별 남, 여 주소 (전화번호 ) 입소시설명 보호자 성명 주민등록번호 장애인과의관계 주소 (전화.. -
직업능력개발훈련교사자격증기재사항변경,재교부신청서
〔별지 제4호서식〕 (앞쪽) 직업능력개발훈련교사자격증 □ 기재사항 변경 신청서 □ 재교부 처리기간 3일 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (전화 :) ④자격증 번호 ⑤자격증교부일자 ⑥자격증 직종 ⑦등급 ⑧재교부신.. -
자격수첩 재교부 신청서
부동산에 관한 자격수첩 재교부 신청서 작성 서식입니다. 부동산가격공시 및 감정평가에관한 법률 시행규칙」 제22조 제4항의 규정에 의하여 위와 같이 재교부를 신청합니다. < 세부 내역 > 자격번호 .. -
건설업 면허증(면허수첩) 재교부 신청서
건설업 면허증(면허수첩)재교부 신청서 작성 서식입니다. 건설산업기본법 시행규칙 제9조의 규정에 의하여 건설업 면허증(면허수첩)의 재교부를 신청합니다. < 세부 내역 > 1.상호 2.대표 3.영업소 소재지 4..
