[별지 제15호서식] (앞쪽)
건강진단비용청구서
처리기간
7일
건강진단
기관
① 의료기관명
(전화 :)
②대표자
③ 주민등록
번호
④소재지
청구내용
⑤금액
⑥ 지급받고자
하는은행
은행
(본점, 지점, 출장소)
⑦계좌번호
진폐의예방과진폐근로자의보호등에관한법률시행규칙 제19조제1항 및 제2항의 규정에
의하여 위와 같이 청구합니다.
년월일
건강진단기관의 장
청구인 (서명 또는 인)
지방노동청(사무소)장 귀하
구비서류 : 건강진단실시내역서(별지 제16호서식) 1부
※ 진폐건강관리수첩 소지자에 대하여 건강진단을 실시한 경우에는 건강진단실시를 증명할 수 있는 건강관리수첩 기재내용 사본
수수료
없음
32321-03511민 210㎜×297㎜
99. 2. 13 개정승인 (신문용지 54g/㎡(재활용품))
건강검진비용청구서 [별지 제7호서식]
건강검진비용 청구서
청구기관
기관명
요양기관기호
소재지
청구처
(지사)
사업장 또는
기관(학교)
명칭
기호
청구내역 (총청구액: 원)
1차검진비용
2차검진비용
건강검진항목
건강
검진비
(A..
한국산업안전보건공단 안전공학 직무 첨삭자소서 안전관리 소홀로 대형산업재해를 발생시킨 사업장은 엄격하게 처벌해야 합니다.
소규모 사업장은 전반적으로 작업환경이 열악하고 안전보건시설의 개선이 필요한 상태입니다.
현재 영세사업장은 한국산업안전보건..