비산먼지발생사업신고필증

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비산먼지발생사업신고필증
[별지 제38호서식] <개정 2003.12.10>
신고번호
비산먼지발생사업신고필증
제호
①상호(사업장명칭)

②성명(대표자)

③주민등록번호

④주소

(전화번호 :)
⑤사업장소재지

(전화번호 :)
⑥설치기간(공사기간)
년월 일부터 년월 일까지
신고사항
⑦발생사업
발생사업
대상사업
규모

⑧비산먼지발생억제시설 및 조치사항
배출공정
주요억제시설 설치 및 조치내용

대기환경보전법 제28조 및 동법시행규칙 제62조제8항의 규정에 의하여 비산먼지발생사업에 대한 신고필증을 교부합니다.

년월일

특별시장광역시장도지사

210㎜×297㎜(보존용지(1종) 120g/㎡)