입원환자유형변경신청서
입원환자유형변경신청서
입원환자 유형변경 신청서
주문
계장
과장
부장
원장
전결
환자명
등록번호
입원일자
진료과
입원실
호
진료구분
□선택 □일반
입원유형
□건강보험 □산재보험 □자동차보험 □의료보호 □일반 □공상
□보험100% □산재보험100% □자동차보험100% □의료보호100%
□기타
변경유형
□건강보험 □산재보험 □자동차보험 □의료보호 □일반 □공상
□보험100% □산재보험100% □자동차보험100% □의료보호100%
□기타
변경
내용
년월일-년월일( )
년월일-년월일( )
년월일-년월일( )
일자
년월일-년월일( )
변경사유
※본 신청서는 결재 후 반드시 입원 환자카드(서약서)에 첨부하시기 바랍니다.
※ 변경 사유는 상세히 기재하고 관련 자료를 첨부하시기 바랍니다.
년월일
담당자:
○○○ 병원
주문
계장
과장
부장
원장
전결
환자명
등록번호
입원일자
진료과
입원실
호
진료구분
□선택 □일반
입원유형
□건강보험 □산재보험 □자동차보험 □의료보호 □일반 □공상
□보험100% □산재보험100% □자동차보험100% □의료보호100%
□기타
변경유형
□건강보험 □산재보험 □자동차보험 □의료보호 □일반 □공상
□보험100% □산재보험100% □자동차보험100% □의료보호100%
□기타
변경
내용
년월일-년월일( )
년월일-년월일( )
년월일-년월일( )
일자
년월일-년월일( )
변경사유
※본 신청서는 결재 후 반드시 입원 환자카드(서약서)에 첨부하시기 바랍니다.
※ 변경 사유는 상세히 기재하고 관련 자료를 첨부하시기 바랍니다.
년월일
담당자:
○○○ 병원
-
입원예약(접수)증
입원 예약(접수)증 접수번호 : 등록번호 진료과 환자명 담당의사 예약일자 년월일 희망병실 □1 인실 □ 2인실 □기준병실 □기타( ) -안내사항- 1. 예약 일자에 입원 수속이 가능한 환자에 대해서는 오전 중에 담.. -
입원예약(접수)증
입원 예약(접수)증 접수번호 : 등록번호 진료과 환자명 담당의사 예약일자 년월일 희망병실 □1 인실 □ 2인실 □기준병실 □기타( ) -안내사항- 1. 예약 일자에 입원 수속이 가능한 환자에 대해서는 오전 중에 담.. -
선택진료해지신청서
선택진료 해지 신청서 신청인작성란 등록번호 진료과 원장 환자명 입원실 호 입원일자 년월일 선택의사명 부장 전결 해지사항 의료법 제37조의 2제2항 및 선택진료에 관한 규칙 제2조의 규정에 의하여 위와 .. -
응급환자이송업허가사항변경허가신청서,신고서
┏━━━┯━━━┓ ┃□ 허가신청서 │ 처리기간 ┃ ┃ 응급환자이송업 허가사항 변경 ├───┨ ┃□신고서 │변경허가 : 15일 ┃ ┃ │신고: 3일 ┃ ┠───┬───┬───┬───┴───┨ ┃ 대표성명 │ │주민등록번호│ ┃ ┠───┼───┼───┼───┨ ┃ 업소명칭 .. -
의료보호(입원진료)기간연장승인신청서
[별지 제7호 서식] 의료보호(입원진료)기간 연장승인신청서 처리기간 7일 세대주성명 주민등록번호 수신자성명 주민등록번호 주소 시구동 번지 호 대상구분 1종2종 상병명 진료구분 최.. -
의료보호(입원?진료)기간 연장승인신청서
[별지 제7호 서식] 의료보호(입원진료)기간 연장승인신청서 처리기간 7일 세대주성명 주민등록번호 수신자성명 주민등록번호 주소 시구동 번지 호 대상구분 1종2종 상병명 진료구분 최.. -
[사회복지] 다양한 가족의 유형을 조사하여 가족의 유형별 정책적 대안을 제안하시오[한 부모가족]
[사회복지] 다양한 가족의 유형을 조사하여 가족의 유형별 정책적 대안을 제안하시오[한 부모가족] 목 차 1. 정의 2. 유형과 현황 3. 한 부모가족의 사례 4. 한 부모가족의 문제 5. 한 부모가족 지원 대책 1. 정.. -
알코올중독자 가족의 치료 방안
◯ 알코올중독자 가족의 치료 방안 과 목 명 : 클릭 ^^ 담 당 교 수 님 : 클릭 ^^ 학 과 : 클릭 ^^ 학 번 : 클릭 ^^ 이 름 : 클릭 ^^ ◯ 알코올중독자 가족의 치료 방안 I. 서론 1. 알코올 중독의 정의와 진.. -
한부모가족에 대한 복지정책 및 서비스 실천 보고서
한부모가족에 대한 복지정책 및 서비스 실천 보고서. 조별 모임을 통해 여러차례 수정하고 정리하는 과정을 거쳤구요. 교수님도 칭찬해주신 레포트입니다. Ⅰ. 한부모 가족의 개념 및 현황(2 page) 1.한부모 가족의.. -
위기개입 모델과 Bowen 가족치료 실제 사례중심 개입 보고서
위기개입 모델과 Bowen 가족치료 실제 사례중심 개입 보고서. 조별 모임을 통해 여러차례 수정하고 정리하는 과정을 거쳤구요. 교수님도 칭찬해주신 레포트입니다. ① Ⅰ. 사례개요 1. 개요 2. 접수현황 Ⅱ. 사정 1. ..
