폐기물 수집운반증 발급신청서

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폐기물 관리법에 따른 폐기물 수집운반증 발급신청서 작성 서식입니다.
폐기물수집․운반증 발급신청서

신청인
① 대표자
② 주민등록번호
③ 주소(사무실)(전화 :)
④ 상호
⑤ 업종
⑥ 수집․운반대상폐기물
⑦ 폐기물운반예정량
⑧ 폐기물 운반장소
⑨ 사용(연장)기간

폐기물 운반차량 개요
⑩ 차종(명)
⑪ 소유자(주민등록번호)
⑫ 제작사
⑬ 형식 승인번호
⑭ 최초차량 등록일
⑮ 차량 등록번호

폐기물관리법 제12조 및 동법시행규칙 별표 4의 규정에 의하여(전용,임시) 폐기물수집․운반증의 발급을 신청합니다.
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폐기물, 수집, 운반증