지방세이의신청서

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부과된 지방세에 이의가 있을 떄 제출하는 지방세이의신청서 서식입니다.
1. 신청인

성명, 주소, 상호, 전화번호

2. 대리인

성명, 주소, 상호, 전화번호

3. 통지(고지)서 수령일 또는 처분이 있었음을 안날

4. 처분청

5. 통지된 사항

세목, 세액, 처분내용

6. 불복사유

7. 증빙물건의 표시

지방세법 제73조 및 동법시행령 제54조 제1항의 규정에 의하여 별지와 같이 증빙서류를 첨부하여 이의신청을 합니다.

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신청인(대리인) (서명 또는 인)

시․도지사(시장․군수․구청장) 귀하
지방세, 이의신청, 신청서