지방세이의신청(심사청구)에대한조서및의견서

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지방세이의신청(심사청구)에대한조서및의견서
[별지 제34호 서식] (97.10.4. 개정)
지방세 이의신청(심사청구)에 대한 조서 및 의견서
1.납
세의무자
①상호및성명

② 주소 또는 영업소

2.
과세내용
③과세물건
소재지

종별수량

④세목

⑤ 과세표준액

⑥세액

⑦ 적용세율
법제조항( -)
⑧과세연도
20 년도 기분
⑨납기한

⑩ 고지서 교부 일자

⑪ 체납여부

3.
이의신청
⑫접수일자

⑬ 보정요구서교부일자

⑭ 보정회보서접수일자

⑮ 연기통지서교부일자

결정일자

결정서교부일자

4.
심사청구
접수일자(최초)

보정요구서교부일자

보정회보서접수일자

연기통지서교부일자

결정일자

결정서교부일자

5. 불복사유 및 의견요지
불복사유
의견요지

6. 기타 참고 서류(별첨)

20 년월일

도지사시장군수

2103-4A 190㎜×268㎜
81.9.10.승인 (신문용지54g/㎡)