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호흡곤란과 관련된 불안
대상자 호흡곤란 있을 경우 불안함 스스로 표현함.
대상자는 퇴원 전 호흡곤란으로 인해 불안해하지 않으며, 편안한 심리상태를 유지한다.
대상자는 퇴원 전 호흡곤란으로 인한 불안 증상을 스스로 대처할 수 있다.
대상자는 3일 이내 호흡곤란이 호전되었다는 언어적 표현을 한다.
호흡곤란 및 불안으로 과호흡하는 경우 산소포화도의 감소가 예상된다.
호흡곤란 증상 있을 경우 대상자의 말, 행동, 표정 등 전반적인 상태를 사정하였다.
대상자의 호흡곤란으로 인한 불안과 불편함을 이해하고 공감을 표현하여 힘들지만 극복할 수 있다는 긍정적인 메시지를 전달해주었다.

어떻게 하면 숨이 덜 차나요?"
대상자는 퇴원 전 호흡곤란으로 인해 불안해하지 않으며, 편안한 심리상태를 유지한다.
호흡 곤란과 불안은 순환적으로 영향을 미칠 수 있으며, 호흡곤란으로 인해 불안이 심해질 수 있어 활력 징후 측정을 통해 대상자에게 적절한 중재를 제공해야 한다.
대상자의 산소포화도 수치를 사정한다.
호흡곤란으로 불안감 심해져 과호흡하는 모습 관찰되며 혈중 산소포화도 87~89%까지 감소된 뒤, 천천히 회복되었다.
산소포화도는 혈액 내 산소농도를 측정하는 방법 중 하나로, 산소포화도 측정기를 사용하여 손가락 끝에서 혈액을 채취하여 혈액 내 산소농도를 측정한다.
호흡곤란 및 불안으로 과호흡하는 경우 산소포화도의 감소가 예상된다.
대상자의 언어적, 비언어적 표현 및 전반적인 증상을 관찰하여 불안정도를 사정한다.
호흡곤란 증상 있을 경우 대상자의 말, 행동, 표정 등 전반적인 상태를 사정하였다.
호흡곤란 증상이 있을 때마다 안절부절 못하며 경직된 표정과 과호흡하는 모습 관찰되었으며, 호흡곤란으로 인해 불안한 경우 본인의 불안한 감정을 조금씩 표현을 하였다.
호흡곤란과 관련하여 중재를 시행하였으나,
여전히 호흡곤란이 있다고 답하였다.
불안 척도를 사용하면 대상자의 불안 정도를 숫자로 표현하여 객관적으로 측정할 수 있다.
대상자의 호흡곤란으로 인한 불안과 불편함을 이해하고 공감을 표현하여 힘들지만 극복할 수 있다는 긍정적인 메시지를 전달해주었다.
긍정적인 의사소통은 대상자의 스트레스를 감소시키고, 불안과 두려움을 완화시킨다.
질병 및 증상에 대한 정보와 치료에 대한 불확실성은 불안을 증폭시키므로 명확한 정보 제공을 통해 불안을 감소시킬 수 있다.
Aminophyllin250mg/ 10ml2A+NS230ml0.2mg/kg/hr
Gaster20mg+Ns100ml#2
대상자와 연결된 도관의 개방성 및 기능을 확인하기 위해 10cc 멸균 생리식염수를 주입 또는 역류해 보았다.
대상자의 침상 머리 30도 상승한 체위를 유지하여 호흡이 가장 편안하고 원활하도록 하였으며, 편안한 자세와 휴식을 취하여 대상자의 전반적인 안위를 증진시켜 불안이나 스트레스를 완화하였다.
호흡곤란은 불안을 유발할 수 있으며, 안정된 환경에서의 휴식은 심리적인 안정을 촉진할 수 있다.
대상자에게 조용하고 안전한 환경을 제공한다.
편안한 휴식을 증진하기 위해 가능할 때마다 추가적인 스트레스 요인이나 불편감의 원인(정돈되지 않은 환경, 불필요한 간호)을 제거하여 조용하고 안전한 환경을 제공하였다.
조용하고 안전한 환경은 불안한 대상자의 신체적, 심리적인 안정을 증진시킨다.
가족과 함께 있으면 대상자는 익숙하고 안전한 환경에서 치료받는 것처럼 느껴 불안감을 줄이고 치료 과정에 대한 긍정적인 태도를 유지할 수 있다.
대상자의 산소포화도가 90% 이상 유지되고 호흡곤란이 안정되었을 때 대상자에게 입술 오므리 기 호흡과 기침, 심호흡 방법을 교육하였다.
사례 기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스 출판사
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
근거 중심 질환별 간호과정 1:호흡기, 순환기, 소화기편(2016).메디캠퍼스.이 노우에도 모코외.신은 주옮김

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