금식과 관련된 영양부족(장폐색)

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간호 목표
대상자는 금식 유지의 목적과 필요성, 영양보충 계획에 대해 이해하고 1일 이내에 1가지 이상 설명할 수 있다.
대상자의 체중은 3일 이내에 더 이상 감소하지 않고 유지된다.
대상자는 5일 이내 피부 탄력, 구강점막 상태에 개선 징후를 보인다.
매일 대상자의 피부, 점막 상태(입술 건조, 피부 탄력)를 관찰한다.
NRS 2002를 적용하여 대상자의 영양위험도를 평가하였으며, 체중 감소, 금식 상태, 질병 중증도를 반영하여 총점 5점으로 산정되었다.
NRS 2002평가 결과와 혈액검사 수치를 기반으로 대상자의 영양위험 상태를 간호사정에 반영하였으며, 다학제팀인 NST(NutritionSupportTeam)와 연계하여 개별화된 영양관리계획이 수립되었다.
대상자에게 치료 적금식의 목적과 이유를 설명하여 이해를 돕는다.
간호진단
간호 목표
대상자의 체중은 3일 이내에 더 이상 감소하지 않고 유지된다.
대상자는 5일 이내 피부 탄력, 구강점막 상태에 개선 징후를 보인다.
체중은 영양상태 변화의 민감한 지표로, 체중 감소는 영양 결핍을 조기에 파악하는 데 중요하다.
대상자의 체중을 매일 오전 기상 직후 공복 상태에서 측정하고 변화 양상을 일관되게 기록하였다.
매일 대상자의 피부, 점막 상태(입술 건조, 피부 탄력)를 관찰한다.
피부의 탄력은 손등 피부를 잡아 올려 확인하였고, 입술과 구강 점막의 건조 여부는 시진을 통해 매일 관찰하였다.
이러한 수치는 금식 상태와 관련된 단백질 및 철분 부족을 시사하며, 체중, 피부 상태 등 임상적 지표와 함께 종합적으로 평가하였다.
대상자에게 치료 적금식의 목적과 이유를 설명하여 이해를 돕는다.
금식의 목적에 대한 설명은 간호사의 교육적 역할 중 하나로, 대상자의 치료 순응도를 높인다.
장폐색으로 인한 위장관 부담을 줄이고 회복을 돕기 위한 치료 적금식의 필요성과 목적에 대해 대상자에게 설명하였다.
금식이 치료 과정의 일환임을 안내하며, 금식유지가 장기적으로 회복과 재발방지에 도움이 된다는 점을 강조함으로써 대상자의 불안과 불만 표현이 감소되었고, 금식 협조도 가 향상되었다.
가정에서도 고단백, 고열량 식이의 필요성과 식이조절 방법에 대해 교육하고, 영양상담을 권유한다.
입원 중 발생한 영양 결핍은 퇴원 후에도 회복이 필요하며, 특히 고단백·고열량 식이는 체중 회복, 근육보존, 면역력 향상에 핵심적이다.가정 내에서도 균형 잡힌 식단과 영양보충식 활용이 필요하며, 영양사상담을 통해 개인 맞춤형식이조절이 가능하다.
퇴원 후 회복을 위해 고단백, 고열량식이가 필요함을 설명하고, 단백질 보충식품(계란, 두부, 생선)과 열량 섭취 방법(간식, 보충음료)에 대해 안내하였다.
김금순, 김영희, 고일선 외.(2020) .성인 간호학 I, II(9판).수문사.
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