부적절한 조절에 근거한 폭력위험성(조현병)

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2. 질환의 부적절한 조절에 근거한 폭력위.pdf
대상자는 3일 이내에 공격적인 행동을 나타내지 않는다.
대상자의 폭력행동과 관련된 지각 정도를 면밀히 사정한다.
대상자의 일상적인 활동 중에 대상자의 행동을 관찰하였다.
대상자와 타인의 안전을 보장하기 위해서 필요한 경우 억제대를 적용하거나 격리하였다.
지속적으로 대상자의 행동을 사정함으로써 폭력의 정도를 알 수 있다.
대상자의 안전을 유지하기 위해서이다.
대상자는 둘째날 프로그램 진행 중 본인 마음대로 되지 않으니, 공격적인 행동이 관찰되었다.
대상자는 공격적인 행동은 관찰되었지만, 다른 대상자에게 폭력은 하지 않았다.
2015년부터 공격적인 행동으로 인해 수차례 입, 퇴원 반복하는 대상자임.
간호 목표
대상자는 열흘 이내 폭력적 행동을 하지 않고 자신의 요구를 말로 표현하며 일상생활을 유지한다.
대상자의 일상적인 활동 중에 대상자의 행동을 관찰하였다.
일상적인 활동에 있어서 지나친 과다행동, 파괴적인 행동, 분노, 초조, 자제력 결여된 모습을 관찰할 수 있었으며, 본인이 원하는 데로 되지 않는 경우 벽에 머리를 부딪히는 등 자기 파괴적인 모습을 관찰할 수 있었다.
처방대로 일주일에 3회의 심리치료(지지심리치료, 인지행동치료, 가족치료)를 제공하였다.
인지 행동치료 : 심리치료의 특수한 형태로 우울증과 불안증 치료를 위해 개발되었지만, 조현병 양성 증상을 치료하는 대중적인 방법 중 하나이다.
가족치료: 대상자가 성공적으로 치료하고 사회적인 기능을 이어가는데 가장 중요한 것은 지지해주는 가족들의 존재이다.가족들이 병의 증상을 이해, 인식하는 것이 대상자의 치료에 매우 주요하다.
아빠 : 대상자에게 무관심하고, 오빠와의 다툼이나 괴롭힘에 대상자를 보호해주지 않아 그것에 대한 분노가 남아 있는 상태. 대상자와 갈등관계는 아니나 밀착도는 낮음. 대상자의 치료에는 협조적임.
대상자와 타인의 안전을 보장하기 위해서는 대상자의 폭력행동와 관련된 지각 정도를 면밀히 사정하여 즉각적인 중재가 적용되어야 한다.
대상자와 타인의 안전을 보장하기 위해 필요하면 즉각적인 중재가 이루어져야 한다.
대상자의 의심을 피하기 위해서 일상적인 활동 중에 관찰하며 대상자와 타인의 안전을 위해 필요시 중재가 이루질 수 있도록 한다.
분노의 원인, 행동반응, 그 상황에 대한 환자의 인식을 돕기 위해서다.
의심이 많고 초조한 환자는 상대방을 위협적인 존재로 지각할 수 있다.
대상자는 항정신약물 복용을 꾸준히 섭취 및 심리치료를 진행하며 폭력적인 행동을 하지 않으며, 본인이 원하는 것에 대해 요구한다.
원종순 외(2014).간호과정과 비판적 사고, 현문사.
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정.
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부.
간호대학생들의 실습을 위한 케이스 스터디, Edufirst
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