수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성(대장반절제술)

1. 외과적 수술 및 침습적 처치와 관련된 .hwp
2. 외과적 수술 및 침습적 처치와 관련된 .pdf
대상자는 퇴원시까지 감염 징후가 나타나지 않는다.
대상자의 도관관리를 무균적으로 유지한다.
대상자는 7일 동안 전신, 국소적인 감염 증상이 없다.
대상자는 5일 이내 감염과 관련된 혈액 수치가 정상 범위 내 있다.
매일 대상자의 회음부간호를 시행한다.
상처 감염의 위험성이 높으면 수술 후 24~72시간 동안 항생제를 예방적으로 사용하기도 한다.
대상자는 7일 동안 감염 증상이 없었다.
대상자는 5일 이내 감염과 관련된 혈액 수치가 정상 범위 내에 관찰되었다.
진단검사 결과 상WBC14.6x103/㎕, Seg.Neutrophil89.7%, CRP24.63mg/dl 정상수치보다 증가한 상태임.
대상자는 7일 이내 안정적인 활력증후를 유지한다.
발열로 인한 해열제 투여 후 주기적으로 대상자의 활력증후를 측정하였다.
대상자 침상에 배치되어 있는 손 소독제를 자주 사용할 것을 교육하였고, 화장실 사용 후 물과 비누를 이용하여 손씻을 것을 교육하였다.
손바닥을 마주 대고 손깍지를 끼고 문질러 줍니다.
수술 부위의 발적, 부종, 통증, 삼출액 여부를 사정하였다.
수술 부위의 발적, 부종, 통증, 삼출물 여부를 사정하였다.
손씻기 및 멸균장갑 착용 후 0.5% 헥시탄으로 수술 부위 소독 후레노폼에 스비 사용하여 드레싱을 마무리하였다.
손씻기 및 멸균장갑 착용 후 매주 월, 수, 금수술 부위(0.5% 헥시탄) 및 기타 상처(포비돈)를 무균적으로 소독하였다.
소변의 농도, 냄새, 양, 색 등을 관찰한다.
소변양(cc)
메디푸드 200-200-200투여하고 있다.
소변 흐름이 막히지 않도록 하며, 도뇨관과 튜브가 꼬이지 않도록 유지한다.
도뇨관을 조작하거나 소변백을 만지는 경우 손 위생을 시행하고 장갑을 착용한다.
신체 내의 염증이 있을 경우 혈압, 맥박, 체온, 호흡수가 증가한다.
수술 후 며칠이내에 혈성 배액에서 장액혈액성이나 장액성 배액으로 변화한다.
배액이 체내로 역류하면 조직부종이 오거나 세균감염의 위험이 있다.
감염시, 상처 부위에 분비물의 양이 증가하고 악취가 난다.
감염 상태를 확인하기 위함이며 주요 증상은 발적과 상처나 배액관이 삽입되어 있는 절개부위의 작열감이다.
드레싱을 하면서 감염을 예방할 수 있고, 절개 부위 발적 및 통증, 열감 확인을 통해 감염의 여부를 확인할 수 있다.
감염 시절 개 부위의 압통이 있고 부어오르며 열감이 발생한다.
감염 발생 시 소변색이 탁해지며 냄새가 난다.
유치도 뇨관을 오래 삽입하고 있으면 감염이 발생할 위험이 있다.
상처 감염의 위험성이 높으면 수술 후 24~72시간 동안 항생제를 예방적으로 사용하기도 한다.
적절한 항생제 사용은 세균의 발생과 증식을 억제한다.
감염의 대사 요구를 증가시키고 축적된 영양소를 고갈시킨다.
감염이 발생하면 신체 방어기전으로 백혈구가 혈중으로 삼출되고, 일종의 보상기전으로 간에서 C-반응 단백질 합성이 증가한다.
수치가 낮은 경우, 감염에 대항할 충분한 백혈구가 없음을 의미하며 심각한 감염을 나타낸다.
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정.
원종순 외(2015).간호과정과 비판적 사고.
감염, 대상자, 부위, 수술, 발, 간호, 상태, 삽입, 증가, 사용, 혈액, 수치, 터, 크다, 정상, 유지, 되어다, 통해, 상처, 부종