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아동 간호사의 윤리적 딜레마 사례와 해결방안
윤리적 딜레마는 아동 간호사의 직무수행 과정에서 피할 수 없는 현실이다.
따라서 본 과제에서는 아동 간호사의 역할 수행 과정에서 발생할 수 있는 윤리적 딜레마와 이를 해결하기 위한 접근 방안을 모색하고, 이어서 재태기간 30주, 체중 1,300g으로 태어난 미숙아 사례를 중심으로 필요한 간호중재와 그 근거를 제시하고자 한다.
간호사는 아동에게 최선의 치료를 제공하기 위해 노력해야 한다.
이는 아동 간호사가 단순한 돌봄 제공자를 넘어 윤리적 의사결정의 동반자로서 중요한 전문적 역할을 수행함을 보여준다.
간호사의 교육·지지는 부모-아동 애착을 강화하고 가족 중심 간호를 실현한다.
아동 간호사의 역할 수행 과정에서 마주하게 되는 윤리적 딜레마와, 고위험 신생아인 미숙아 간호 사례에 적용할 수 있는 중재와 근거를 탐구하였다.
윤리적 딜레마의 사례를 통해 알 수 있듯이, 아동 간호사는 아동의 생명권과 부모의 의사결정권, 의료자원의 현실 사이에서 끊임없이 갈등할 수밖에 없다.

특히 아동 간호학은 발달 단계상 특수한 요구를 가진 아동과 가족을 대상으로 한다는 점에서 독자적인 학문적·실천적 영역을 형성하고 있다.
이러한 특수성으로 인해 아동 간호사는 임상 현장에서 다양한 윤리적 문제와 마주하게 되며, 때로는 부모의 결정권, 의료팀의 판단, 아동의 최선의 이익 사이에서 딜레마 상황에 직면하게 된다.
특히 재태기간 30주, 체중 1,500g 이하의 저출생체중아는 신생아 집중치료실(NICU)에서 지속적인 전문 간호가 필요하다.
따라서 본 과제에서는 아동 간호사의 역할 수행 과정에서 발생할 수 있는 윤리적 딜레마와 이를 해결하기 위한 접근 방안을 모색하고, 이어서 재태기간 30주, 체중 1,300g으로 태어난 미숙아 사례를 중심으로 필요한 간호중재와 그 근거를 제시하고자 한다.
아동의 생명연장을 위해 가능한 모든 치료를 제공해야 한다는 의료진의 판단과, 치료를 중단하고자 하는 부모의 의사 사이에서 갈등이 발생했다.
간호사는 아동의 권리를 옹호해야 한다는 직업적 소명과 동시에 부모의 결정권을 존중해야 하는 사이에서 윤리적 딜레마에 직면하였다.
윤리적 원칙에 따른 해결방안
간호사는 아동에게 최선의 치료를 제공하기 위해 노력해야 한다.
간호 진단1:폐표면 활성제 부족과 폐포미 성숙과 관련된 가스 교환 장애
인공 표면 활성제 투여와 호흡기 보조는 폐포 안정성을 유지하고 저산소증을 예방한다.
간호 진단2: 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡 양상
간호 진단 3: 체온조절 미숙과 관련된 체온 불안정
체온 유지 간호는 호흡기 부담을 줄이고 안정적 대사 환경을 제공한다.
간호 진단4:면역미성숙과 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
호흡기계 관리, 체온 유지, 감염예방은 즉각적 생존과 직결되는 기본 간호이며, 부모 지지는 장기적으로 아동의 발달과 가족기능 회복에 중요한 역할을 한다.
따라서 간호사는 다학제팀과 협력하여 근거기반 간호(Evidence-BasedNursing)를 수행하고, 아동의 권리와 가족의 요구를 균형 있게 반영해야 한다.
아동 간호사의 역할 수행 과정에서 마주하게 되는 윤리적 딜레마와, 고위험 신생아인 미숙아 간호 사례에 적용할 수 있는 중재와 근거를 탐구하였다.
아동 간호는 단순히 아동의 질병을 치료하고 신체적 안정을 유지하는 차원을 넘어, 아동의 권리와 생명, 발달, 가족의 삶까지 포괄하는 총체적인 간호를 의미한다.
본과제의 논의를 종합해보면, 아동 간호에서 중요한 것은 윤리적 성찰과 근거기반 간호의 결합이라고 할 수 있다.
김현숙·박소영(2019).「신생아 집중치료실 간호사의 윤리적 딜레마 경험」, 『아동 간호학회 지』, 25(3), 211-223.
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