2025년 2학기 중간과제 고위험모아간호학

1. 2025년 2학기 중간과제 고위험모아간호.hwp
2. 2025년 2학기 중간과제 고위험모아간호.pdf
다음 사례를 읽고, 대상 미숙아에게 적용할 수 있는 간호중재와 근거를 서술하시오.
아동 간호사의 윤리적 딜레마 사례와 해결방안
미숙아간호중재와 근거
따라서 아동 간호사는 치료적 돌봄을 제공함과 동시에, 아동의 권익보호, 부모와의 소통, 의료진과의 협력 속에서 윤리적 원칙을 실천해야 한다.
이 때 간호사는 아동의 자기결정권과 부모의 보호자 권한, 의료진의 전문적 판단 사이에서 깊은 윤리적 딜레마에 빠지게 되었다.
간호사는 아동의 목소리를 부모와 의료진에게 정확히 전달하는 옹호자(advocate)의 역할을 해야 한다.
아동 간호사의 윤리적 딜레마 해결은 자율성 존중·선행·무해·정의라는 원칙에 근거해 아동·부모·의료진의 의견을 조율하고, 아동의 목소리를 적극 대변하는 과정이다.
종합적으로 볼 때, 아동 간호사의 윤리적 역할과 근거기반 간호중재는 서로 분리된 것이 아니라 상호 보완적인 관계에 있다.
아동 간호사의 윤리적 딜레마 사례와 해결방안
따라서 아동 간호사는 치료적 돌봄을 제공함과 동시에, 아동의 권익보호, 부모와의 소통, 의료진과의 협력 속에서 윤리적 원칙을 실천해야 한다.
아동 간호사의 역할 수행 과정에서 나타날 수 있는 윤리적 딜레마 사례를 가상의 상황을 통해 제시하고, 자율성 존중, 선행, 무해, 정의라는 일반적 윤리원칙을 적용한 해결방안을 모색한다.
제시된 사례의 미숙아를 대상으로 한 구체적인 간호중재와 그 근거를 서술함으로써, 근거기반 간호(Evidence-BasedNursingP ractice)의 실제 적용을 살펴본다.
이 때 간호사는 아동의 자기결정권과 부모의 보호자 권한, 의료진의 전문적 판단 사이에서 깊은 윤리적 딜레마에 빠지게 되었다.
이 사례의 핵심 딜레마는 아동의 의사 존중과 부모의 보호자 권한이 충돌하는 데 있다.
아동의 자기결정권 존중vs 부모의 법적·윤리적 보호권한
이 과정에서 아동의 의사가 부모에게 직접적으로 전달되도록 하고, 부모가 아동의 목소리를 듣고 존중할 기회를 제공한다.
간호사는 아동의 바람과 두려움을 경청하고, 이를 부모와 의료진에게 전달하는 대변자 역할을 한다.
절대적인 이분법(치료지속 vs 치료 중단)이 아닌, 치료와 완화의료를 병행하는 방안을 모색한다.
미숙아는 폐포 발달이 미숙하고, 폐표면 활성제(surfactant)가 부족하여 폐포가 쉽게 허탈되므로 호흡곤란, 저산소증, 산-염기 불균형이 발생하기 쉽다.
따라서 간호중재는 호흡기능을 보조하고, 산소화를 개선하며, 저체온·감염·영양 부족 등이 차적 문제를 예방하는 데 초점을 두어야 한다.
호흡 보조 및 산소 공급관리
근거 :인공폐 표면 활성제는 폐포의 표면장력을 낮추어 허탈을 방지하고, 산소 교환능력을 향상시켜 호흡곤란 증상을 완화한다.
저체온은 대사 요구량과 산소소비량을 증가시켜 호흡곤란을 악화시키므로 체온 유지가 필수적이다.
수분·전해질 균형 유지가 생리적 안정에 필수적이다.
근거 : 미숙아는 외부 자극에 민감하며, 통증은 생리적 불안정과 발달 지연을 초래할 수 있다.
이 사례에서 미숙아 간 호중재는 크게 호흡관리-체온 유지-영양공급-감염 예방-정서적 지지라는 다섯 축으로 정리할 수 있다.
미숙아 간호는 호흡곤란 해소와 생리적 안정 유지에 초점을 두되, 체온·영양·감염 관리와 부모 지지까지 포함하는 다차원적 간호가 필요하다.
종합적으로 볼 때, 아동 간호사의 윤리적 역할과 근거기반 간호중재는 서로 분리된 것이 아니라 상호 보완적인 관계에 있다.
김신정, 이혜란.(2018)."아동 간호사의 윤리적 딜레마 경험과 대응."한국간호윤리학회지, 25(2), 45-59.
아동, 간호사, 윤리, 호흡, 간호, 미숙아, 부모, 중재, 근거, 치료, 딜레마, 의료, 체온, 산소, 원칙, 역할, 해결, 폐, 사례, 방안