관련된 고체온 (간농양)

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처방에 따라 혈액검사를 시행한다.
대상자에게 얼음주머니를 적용한다.
대상자에게 하루 1~2L의 수분을 섭취하도록 한다.
대상자에게 하루 1~2L의 수분을 섭취하도록 격려하였다.
또한, 대상자에게 고체온, 탈수, 식욕부진, 구강건조 증상호전을 위해 수분 섭취가 필요함을 설명하였다.
대상자에게 구강 간호를 시행한다.
구강 간호 시행 전 대상자의 구강상태를 확인하였으며, 매우 건조한 모습을 관찰하였다.
대상자에게 고체온 시비 약물적인 방법에 대해 교육하였다.
발열 있을 경우 몸 덜덜 떠는 모습 관찰됨.
대상자는 퇴원 전혈액검사상 감염 및 간수치가 정상 범위이다.
대상자는 퇴원 전까지 혈액배양 검사에서 균이 검출되지 않는다.
대상자 활력 징후를 1시간마다 측정한다.
활력 징후는 환자 상태를 반영하는 객관적인 지표이며, 측정함으로써 신체 상태, 신체 변화, 위험성을 미리 사정할 수 있다.
듀티마다 라운딩 시대상자 피부의 열감, 오한, 피로, 식욕부진, 구강건조 등의 증상이 있는지 관찰을 통해 사정하였다.
대상자에게 얼음주머니를 적용한다.
처방에 따라 37.5℃ 이상 시대상자액와 부위에 천으로 감싸진 얼음팩을 적용하였다.
미온수로 몸을 닦으면 신체 피부 표면 온도를 낮출 수 있으며, 열 손실을 촉진시켜 체온을 내리는 데 도움이 된다.
처방에 따라 해열제를 투여한다.
Caldolor 400mg1 V+Ns110ml IV(Prn)
처방에 따라 항생제를 투여한다.
처방에 따라 수액을 투여한다.
DS1L+A cupan20mg3A+Multiblue1V40cc/hrIV
처방에 따라 산소요법을 시행한다.
동맥혈액 가스 분석 검사 및 대상자 상태를 확인하며 산소 용량을 처방에 따라 감량하였다.
산소 공급은 폐 기능을 보완하고 폐로부터 충분한 산소를 공급하는 데 도움을 준다.
대상자에게 하루 1~2L의 수분을 섭취하도록 한다.
대상자에게 하루 1~2L의 수분을 섭취하도록 격려하였다.
고체온 대상자는 발열과 염증으로 인해 체내 액체 손실이 증가할 수 있으므로 충분한 수분 섭취를 통해 신체의 수분 균형을 유지하도록 한다.
구 강 간호는 구강 내부를 청결하게 유지하고 적절한 수분을 보충하여 구강건조 증상을 완화시키는 데 도움을 준다.
대상자에게 충분한 영양소를 공급한다.
영양소는 면역세포의 발달과 기능을 지원하며 충분한 영양소를 섭취함으로써 면역체계를 강화하여 감염에 대한 저항력을 향상시킨다.
대상자에게 옷이나린넨이 젖을 경우 바로 간호사를 부르도록 교육하였으며, 젖을 경우 그때마다 옷이나 린넨을 교환하여 건조하고 쾌적한 환경을 제공하였다.
시원하고 쾌적한 환경을 유지한다.
대상자에게 고체온에 대한 비약물적인 방법에 대해 교육한다.
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
근거 중심 질환별 간호과정 1, 메디캠퍼스, 이노우에도 모코 외 편집.
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