1. 과도한 객담과 관련된 비효율적인 기도.hwp
2. 과도한 객담과 관련된 비효율적인 기도.pdf

대상자 퇴원 전 스스로 객담배출할 것이다.
대상자의 산소포화도를 측정한다.
대상자에게 기도 흡인 시 배출되는 객담을 사정하였다.
대상자의 호흡기 기능 상태 모니터링에 사용됩니다.
대상자의 구강 간호를 시행한다.
대상자에게 구강 간호 시행 전 전반적인 구강상태를 관찰하였다.
대상자에게 고빈도 흉벽 진동요법을 적용한다.
대상자에게 분무요법을 시행한다.

일주일 전부터 기침, 가래 및 전신 허약 있어 Local병원 방문하여 Po 복용하였으나 증상 호전 없어 응급실 통해 입원함.
대상자는 5일 이내 활력 징후가 정상 범위 내에서 측정된다.
대상자는 퇴원 전 호흡곤란 증상이 없고 호흡이 편안하다는 언어적 표현을 한다.
대상자 활력 징후를 1시간마다 측정한다.
해열제 투여 후에는 호흡 양상도 안정되며 호흡보조근도 사용하지 않는 모습 관찰되었다.
활력 징후는 환자 상태를 반영하는 객관적인 지표이며, 측정함으로써 신체 상태, 신체 변화, 위험성을 미리 사정할 수 있다.
대상자의 산소포화도를 측정한다.
o2NasalP rong5L/min투여하며 혈중 산소포화도 95% 측정되었다.
다량의 객담으로 인해 Gru nting 및 호흡곤란 증상 있어 혈중 산소포화도 90~91% 측정될 경우 즉각적으로 기관흡인 및 분무요법을 수행하여 증상 완화하였다.
산소포화도는 혈액 내 산소농도를 측정하는 방법 중 하나로, 산소포화도 측정기를 사용하여 손가락 끝에서 혈액을 채취하여 혈액 내 산소농도를 측정합니다.
산소포화도를 정기적으로 모니터링하여 대상자의 상태를 파악하고 적절한 치료를 제공하는 것이 중요하다.
대상자에게 산소요법을 수행 후 비강건조 및 줄이 닿는 피부 부위의 발적이 있는지 주기적으로 확인하여 불편함을 완화시켜 주었다.
대상자의 구강 간호를 시행한다.
대상자에게 구강 간호 시행 전 전반적인 구강상태를 관찰하였다.
구강 간호후 건조하지 않도록 마스크를 적용해 주었다.
구강이 건조해지기 쉬운 대상자는 기도 내부의 세균이 증가하고 객담의 형성을 유발할 수 있다.
또한, 기도와 구강 사이의 연결로 인해 기도의 염증이 구강건강에도 영향을 미칠 수 있어 구강간호를 통해 구강건강 및 구강건조증을 예방할 수 있다.
중력과 물리적인 작용으로 객담배출을 원활하게 하기 위해 하루에 3번 식전에 고빈도 흉벽 진동요법을 시행하였다.
고 빈도 흉벽 진동요법은 흉부 밴드를 통해 체 외흉벽에 전달함으로써 체내와 체외의 공기 압력 차이를 만들고, 고빈도의 진동을 폐 주위에 전달하여 폐포 및 기도 내에 있는 폐분비물을 분리, 배출하도록 도와주는 기도청 결치료법 중 하나이다.
대상자의 수분 섭취를 격려한다.
수분을 충분히 섭취함으로써 기도 내분비물을 묽게 하여 기도를 청소하고 점막을 보호하는 데 도움을 주어 호흡기 감염의 위험이 감소된다.
분 무요법은 기관지와 폐에 쌓인 객담을 제거하는 데 도움을 준다.
객담이 많은 상태에서는 호흡이 어렵고 기침이 힘들 수 있어 분무요법을 통해 객담을 묽게 만들어 제거하면 호흡 기능을 개선할 수 있다.
심 호흡과 기침은 폐의 청소와 기능 회복에 도움을 주며, 기침은 객담을 제거하여 감염의 확산을 막는 데 중요한 역할을 한다.
심 호흡과 기침은 폐 기능을 유지하고 향상시키는 데 도움을 준다.
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
원종순 외(2014).간호과정과 비판적 사고, 현문사.
근거 중심 질환별 간호과정 1, 메디캠퍼스, 이노우에도 모코 외 편집.
성인발열 환자를 위한 근거기반 간호지침 개발 및 평가, 신용순 외 10명

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