대상자는 입원기간 동안 출혈로 인한 상태 악화가 나타나지 않는다.
대상자에게 출혈의 증상 및 징후 등의 유무를 사정한다.
처방에 따라 대상자에게 혈액제제를 투여한다.
식도 정맥류 대상자는 추가적인 충격이나 부상을 받으면 출혈 위험이 더 높아질 수 있다.
대상자에게 출혈 시 나타날 수 있는 신체적 증상에 대해 교육한다.
출혈은 조기에 증상을 나타내므로 대상자가 출혈 증상을 인식하는 것이 중요하다.
대상자에게 퇴원 후 금주 필요성에 대해 교육한다
금주는 식도 정맥류 대상자의 안전과 건강을 보호하며 .출혈로 인한 합병증을 줄여 전반적인 안녕을 증진시키는 데 중요한 역할을 한다.
요 근래 술을 많이 마신 뒤로 토할 때마다 피가 섞여서 나오긴 했어"
대상자는 3일 이내 활력 징후 정상 범위 내에서 측정된다.
대상자는 3일 이내 내시경 검사 이후 더 이상 토혈을 하지 않는다.
대상자 활력 징후를 1시간마다 측정한다.
내시경 시술 이후 전반적으로 활력 징후가 안정적였다.
활력 징후 측정은 대상자의 전반적인 건강상태와 간경화증에 따른 다양한 증상을 평가하는 수단으로 활용된다.
대상자에게 출혈의 증상 및 징후 등의 유무를 사정한다.
대상자의 팔, 다리 곳곳에 반상출혈이 확인되며, 구강 간호 후에는 잇몸에서 소량의 출혈이 관찰되었다.
간 경변대상자는 응고인자 합성 저하로 인해 위장관 출혈, 잇몸 출혈 등이 나타날 수 있다.
출혈의 증상 및 징후를 관찰하여 조기에 심각한 출혈을 예방할 수 있다.
처방에 따라 혈액검사를 실시하여 간 기능 및 출혈과 관련된 수치를 평가한다.
처방에 따라 대상자에게 수액 및 약물을 투여한다.
VitK 10mg3A#3TID
Remestyp 1g/10ml6A#6(q4hr)
Remestyp 1g/10ml 투여 전혈압 및 심박수를 관찰하였으며, 혈관통으로 인해 천천히 정맥주사를 수행하였다.
Terlipress in은 가장 최근에 개발된 약물로 기존의 Vasopress in에 비해 혈관 수축이 강력하고 생체 내에서 활동형인 Vasopress in으로서서히 분해되어 저혈장 농도를 유지함으로써 심박출량 감소나 심근경색 같은 전신혈역학부 작용이 작으면서 효과적으로 문맥압을 감소시킨다.
처방에 따라 대상자에게 혈액제제를 투여한다.
처방에 따라 약물을 복용하도록 하였다.
급성식도정맥류 출혈에서 내시경 검사는 진단과 더불어 치료에서도 매우 중요한 역할을 한다.
대상자에게 식도 정맥류로 인해 출혈 위험성이 높은 상태이므로, 과격한 활동은 피하고 가급적 침상 안정을 취하도록 하였다.
식도 정맥류 대상자는 추가적인 충격이나 부상을 받으면 출혈 위험이 더 높아질 수 있다.
출혈로 인해 해당 증상이 나타나는 경우 바로 병원에 내원하여 검사 및 치료를 받으셔야 합니다.
출혈은 조기에 증상을 나타내므로 대상자가 출혈 증상을 인식하는 것이 중요하다.
보통 매일 소주 1병 정도 이상의 알코올을 10~15년 이상 마시는 경우 간이 딱딱하게 굳고 기능을 소실하게 되어 복수, 황달, 식도 정맥류와 같은 증상이 나타납니다.
금주는 식도 정맥류 대상자의 안전과 건강을 보호하며 .출혈로 인한 합병증을 줄여 전반적인 안녕을 증진시키는 데 중요한 역할을 한다.
금주 교육은 식도 정맥류 관리 및 재발방지에 중요한 역할을 한다.
대상자가 금주할 경우 식도정맥류의 증상 및 합병증이 더 적게 발생할 가능성이 높다.
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
식도 및 위정맥류의 예방과 치료, 장재영, 순천향대학교 의과대학 내과학교실, 소화기연구소
식도정맥류 출혈의 예방, 이창형, 대구가톨릭대학교 의과대학 내과학교실