건강보험 자격확인 (통보)서
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건강보험 자격확인 (통보)서
한글
2007.11.21
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건강보험 자격확인(통보)서 작성 서식입니다.
건강보험 자격확인(통보)서
자격확인내역/
성명
주민등록번호
자격 취득일
자격 상실일
급여정지사유 및 기간
위와같이 건강보험자격을 확인합니다.
...
건강 보험
,
자격
,
확인
,
통보서
직장가입자자격상실퇴직시보수총액통보서
※ 건강보험 직장가입자 자격상실의 경우에만 작성합니다. (제2쪽 앞면) 사업장 (기관) 기호 직장가입자자격상실퇴직시보수총액통보서 ○ 단위사업장명 :○ 작성자 : 명칭 ① 연번 ② 증번호 ③ 성명 ④ 주민등록 번..
고용보험 피보험자격확인 통지서(사업주용)
사업주용 고용보험 피보험자격확인 통지서 작성 서식입니다. 고용보험 피보험자격확인 통지서(사업주용) ① 사업장관리번호 ② 사무조합 번호 ③ 사무조합명 ④ 사업장 명칭 피보험자 ⑦ 자격취득․상실여부 ..
건강검진담당확인신청서
(별지 1) 건강검진담당확인신청서 요양기관명 요양기관기호 개설자(대표자) 주민등록번호 소재지 (전화: ) □□□-□□□(FAX: ) 우리 기관은 “건강검진실시기준” 제5조에 의한 건강검진의 담당내역을 붙임과 같..
고용보험 피보험자격확인 통지서(피보험자용)
피보험자용 고용보험 피보험자격확인 통지서 작성 서식입니다. 고용보험 피보험자격확인 통지서(피보험자용) ① 사업장관리번호 ② 사무조합 번호 ③ 사무조합명 피보험자(청구인) ④ 이름/주민등록번호 ⑤ ..
사내식당시설유지 및 운영계약서
사내 식당 시설 유지 및 운영계약서 내에 있는 후생복지 시설을 운영함에 있어 편의상를 갑이라하고 ㈜○○○○을 을이라하여 같이 시설유지 및 운영 계약을 체결한다. 제1조갑은 을에게 사내식당을 대여한다 제2..
사내 식당 시설 유지 및 운영계약서
사내 식당 시설 유지 및 운영계약서 내에 있는 후생복지 시설을 운영함에 있어 편의상 갑이라 하고 ㈜△△종합식품을 을이라하여 같이 시설유지 및 운영 계약을 체결한다. 제1조 갑은 을에게 사내식당을 대여한다..
건강보험피부양자자격취득및상실신고서양식
건강보험증 관련해서 유용한 양식입니다 피부양자 자격 취득 및 상실 때 필요한 양식입니다
퇴직시 보수총액 통보서
건강보험 가입자의 퇴직시 공단에서 통보하는, 퇴직시 보수총액 통보서 작성 서식입니다. 퇴직시보수총액통보서 ○ 단위사업장명 : ○ 작성자 : 명칭 ⑥퇴직일 *퇴직사유 ⑦ 납부하신 총보험료 보험료 산..
제3자의행위로인한 급여 통보서
제3자의행위로인한 급여 통보서 작성 서식입니다. 제3자의행위로인한 급여 통보서 ④ 진료 구분 1. 입원 2. 외래 ⑤ 진료기간 ...~... ⑥ 상병명 ⑦ 상병분류기호 ⑧ 상해외인코드 ⑨ 가해자 성명 ⑩ 사고 ..
영업소지정폐쇄통보서
영업소 지정폐쇄 통보서 사업장기호 사업장명 사업장 주소 (우편번호 :-) 사용자 성명 전화번호 ()- (FAX :) 영업소 지정폐쇄 사항 영업소기호 영업소명 소재지 인원 지정일 폐쇄일 비고 사업장 영업소의 지정..
건강보험 자격확인 (통보)서