동물용의료용구판매업등록신청서

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동물용의료용구판매업등록신청서
[별지 제15호 서식] <개정94.8.20>
(앞면)
동물용의료용구 판매업 등록신청서
처리기간
7일
신청인
①성명

②주민등록번호

③주소

④영업소의명칭

⑤전화번호

⑥영업소소재지

⑦타업무겸업여부

동물용의약품등취급규칙 제12조 제1항의 규정에 의하여 동물용의료용구 판매업의 등록을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)

구청장 귀하
구비서류
건물의 구조 및 설비를 표시한 서류와 도면
수수료
없음

41276-05911민 210mm×297mm
90.4.26.승인 (신문용지54g/m2)