동물용의약품등관리자승인신청서
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동물용의약품등관리자승인신청서
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2008.03.22
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동물용의약품등관리자승인신청서
[별지 제9호 서식]
(앞면)
□제조
동물용의약품등 관리자승인신청서
□수입
처리기간
일
제조
업소
①업체명
② 제조업허가번호
③대표자
④ 주민등록번호
소재지
⑤본사
(전화번호)
⑥제조소
(전화번호)
관리
자
⑦성명
⑧ 주민등록번호
⑨주소
⑩자격
동물의약품등취급규칙 제12조 제3항의 규정에 의하여(동물용생물학적제제동물용의료용구동물용의료용품)의 제조(수입)관리자 승인을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
귀하
구비서류
1. 자격을 증명하는 서류
수수료
1,000원
2. 약사법 제4조 제1항 제2호 및 제5호에 해당되지 아니함을 증명하는 의사의 진단서
27274-04411민 210㎜×297㎜
92.9.7승인 (신문용지54g/㎡)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
(뒷면)
동물용의약품등제조관리자승인신청서
[별지 제9호 서식] (앞면) □제조 동물용의약품등 관리자승인신청서 □수입 처리기간 일 제조 업소 ①업체명 ② 제조업허가번호 ③대표자 ④ 주민등록번호 소재지 ⑤본사 (전화번호) ⑥제조소 (..
동물용의약품등제조,수입관리자승인 신청서
<143번> 동물용의약품등 □제조 □수입 관리자승인 신청서 처리기간 7일 제조업소 ①업체명 ② 제조업 허가번호 ③대표자 ④ 주민등록번호 소재지 ⑤본사 (전화번호) ⑥제조소 (전화번호) 관리자 ⑦성명 ⑧ 주민등록..
제조(수입)관리자승인신청서
약사법 제29조 및 동법시행규칙 제38조제4항의 규정에 의하여 생물학적 제제·의료용구·의약외품 제조(수입)관리자의 승인을 위한 신청서입니다. 제조(수입)관리자승인신청서 신청업종 신청인 : --- 년월일 신청..
동물용의약품등제조시설변경허가신청서
<151,152번 별도양식없음> <153번> 동물용의약품등 제조시설 변경허가 신청서 처리기간 15 일 신청인 ①성명 ② 주민등록번호 ③업소명 ④허가번호 소재지 ⑤본사 (전화번호) ⑥ 제조소 (전화번호) 변경사항 ⑦구..
동물용의약품등무환수입신고서
[별지 제13호서식] (앞쪽) 동물용의약품등 무환수입신고서 처리기간 5일 신고인 ①성명 ② 주민등록번호 ③업체명 ④소재지 수입 ⑤품명 ⑥규격 ⑦수량 ⑧원료명 ⑨효능 ⑩비고 명세 ⑪하송인주소 ⑫사용목적 동물..
동물용의약품등허가증,등록증,신고증재교부(갱신)신청서
<233번> 동물용의약품등 □ 허가증 □ 등록증 □ 신고증 재교부(갱신)신청서 처리기간 3일 제조업체 ①업소명 ②업종 ③ 허가(등록신고)번호 ④최초허가(등록신고)일 년월일 ⑤대표자 ⑥ 주민등록번호 ⑥소재지 (..
동물용의약품등 허가사항 변경신고서
동물용의약품등 허가사항 변경신고서 처리기간 5일 신청업체 업소명 업종 허가번호 최초허가일 년월일 대표자 주민등록번호 소재지 (전화번호) 변경사항 구분 기허가사항 변경하고자 ..
동물용의약품등허가사항변경신고서
동물용의약품등 허가사항 변경신고서 처리기간 5일 신청업체 업소명 업종 허가번호 최초허가일 년월일 대표자 주민등록번호 소재지 (전화번호) 변경사항 구분 기허가사항 변경하고자 ..
동물용의약품 관리약사 사직신고서
[별지제23호서식] 동물용의약품 관리약사 사직신고서 처리기간 1일 신고인 ①관리자등성명 ②면허또는승인번호 ③주소 (전화번호 ) 업 체 ④업체명 ⑤허가번호 ⑥대표자 ⑦주민등록번호 ⑧소..
동물용의약품등제조,수입품목허가(신고)사항변경신청(신고)서
[별지 제20호서식] (앞쪽) 동물용의약품등 □제조 □수입 품목허가(신고)사항변경신청(신고)서 처리기간 10 일 제조 수입 업체 ①업체명 ②허가(신고)번호 ③대표자 ④주민등록번호 소재지 ⑤본사 (전화번..
동물용의약품등관리자승인신청서