동물용의약품등허가증,등록증,신고증재교부(갱신)신청서

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동물용의약품등허가증,등록증,신고증재교부(갱신)신청서
<233번>
동물용의약품등
□ 허가증
□ 등록증
□ 신고증
재교부(갱신)신청서
처리기간
3일

제조업체
①업소명

②업종

③ 허가(등록신고)번호

④최초허가(등록신고)일
년월일
⑤대표자

⑥ 주민등록번호

⑥소재지
(전화번호)
동물용의약품등취급규칙 제25조제1항의 규정에 의하여 허가(등록신고)증
의 재교부(갱신교부)를 신청합니다.

년월일
신청인 (서명 또는 인)

귀하

수수료
구비서류
1,000원

1. 허가증등록증 또는 신고증(헐어 못쓰게 된 경우에 한합니다)
2. 사유서(잃어버린 경우에 한합니다)