등록증재교부신청서

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약사법시행규칙 제93조제1항의 규정에 의하여 등록증·허가증·신고필증·신고증 재교부를 신청할 때 쓰는 양식입니다.
등록증, 허가증, 신고필증,신고증 재교부 신청서

신청인
:
업종구분
재교부받고자 하는 사항
신청사유
:
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년월일
신청인 (서명 또는 인)

식품의약 품안전청장
지방식품의약품안전청장 귀하
시·도지사
시장·군수·구청 장
등록증, 허가증, 신고필증, 신고증, 재교부