건강진단수첩
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건강진단수첩
한글
2008.03.21
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건강진단수첩
[별지제1호 서식]
건강진단수첩
3103-0666211 90mm×120mm
87.7.11.승인 인쇄용지(특급)120g/m2)
업소이동생화
순번
업소명
소재지
업주확인
1
인2
인3
인4
인5
인6
인7
인8
인
2
일련번호:
사진
25mm×30mm
성명:
주민등록번호:
주소:
상기인의 검진을 실시하고 건강진단
수첩을 발급합니다.
20 년월일
검진기관장 직인
90mm×120mm
인쇄용지(특급)80g/m2
3
건강진단수첩
[별지 제1호 서식] 건강진단수첩 3103-06211 90㎜×120㎜ 87.7.11.승인 인쇄용지(특급)120g/㎡ 업소이동상황 일련번호: 사진 25㎜×30㎜ 순번 업소명 소재지 업주확인 성명: 1 인 ..
건강진단비용청구서
[별지 제15호서식] (앞쪽) 건강진단비용청구서 처리기간 7일 건강진단 기관 ① 의료기관명 (전화 :) ②대표자 ③ 주민등록 번호 ④소재지 청구내용 ⑤금액 ⑥ 지급받고자 하는은행 은행 (본점, 지점, 출장소) ⑦..
해기사면허증갱신신청서
[47-D-22 해기사면허증갱신신청] 〔별지 제11호서식〕 (앞쪽) ①123 해기사면허증 갱신신청서 처리기간 3일 ②주민등록번호 (여권번호) - ( ) ③성명 (한글) (영문) ④주소 전화 :(-) ⑤선원수첩번호 ④국적 -..
고용보험이직자건강진단신청서
[별지 제6호서식] (앞쪽) 제호 이직자건강진단신청서 처리기간 5일 신청인 (근로자) ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (전화 :) ④건강관리수첩발급기관 ⑤건강관리수첩번호 ⑥진폐관리구분 □ 1종 □ 2종 □ 3종 □ ..
이직자건강진단신청서
[별지 제6호서식] (앞쪽) 제호 이직자건강진단신청서 처리기간 5일 신청인 (근로자) ①성명 ②주민등록번호 ③주소 (전화 :) ④건강관리수첩발급기관 ⑤건강관리수첩번호 ⑥진폐관리구분 □ 1종 □ 2종 □ 3종 □ 4..
인간행동과사회환경 - 생애주기별 관련기관 및 프로그램조사
인간행동과 사회환경 생애주기별 관련기관 및 프로그램조사 생애 주기별 관련기관 생애 주기별 관련기관 및 프로그램 조사를 위해 복지부 사이트에서 검색해보니 정말 다양한 서비스 프로그램들이 있었습니다. ..
정보통신공사업등록신청서
[별지 제4호서식] (앞쪽) 정보통신공사업 등록신청서 처리기간 14일 신 청 인 상호 전화번호 ( FAX 번호 ) () 대표자 (한글) (한자) 주민등록번호 영업소소재지 이미 취득한 사업 등록한 다른 시설공사업 ..
건강관리수첩교부,재교부,기재내용변경신청서
[별지 제23호서식] (앞쪽) □교부 건강관리수첩 □재교부신청서 처리기간 30일 □ 기재내용변경 대상자 성명 주민등록번호 주소 재교부 또는 기재내용변경사유 산업안전보건법시행규칙 □ 제109조 의 규정에 의하..
건강관리수첩발급신청서
[별지 제21호서식] (앞쪽) 건강관리수첩발급신청서 처리기간 5일 신청인 (근로자) ①성명 ② 주민등록번호 ③주소 (전화 :) 분진작업 경력 ④ 사업장명 ⑤ 소재지 ⑥ 대표자 ⑦ 업종 ⑧ 근무직종 ⑨ 근무기간 진폐관리 ..
건강장애의 정의
심장장애, 신장장애, 간장애 등 만성질환으로 인하여 3개월 이상의 장기 입원 또는 통원치료 등 계속적인 의료적 지원이 필요하여 학교생활, 학업수행 등에 있어서 교육적 지원을 지속적으로 받아야 하는 사람을 ..
건강진단수첩