기재사항정정원

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<별지 3호 서식>
기재사항정정원

학 과학 년:과 학년
학번:
성명: (한자 :)
주민등록번호 :

본인은 학적부의 기재 사항이 아래와 같이 잘못 기재되어 학사 규정 제20조에 의거 정정하고자 하오니 승인하여 주시기 바랍니다.

1. 정정 사유 :

2. 정정 내용 :

기재사항
오정

성명

주민등록번호

기타

3. 첨부: 증빙서류 1부.

년월일

위원인 (인)

○○○○○ 대학교장 귀하

결재계
팀장
처장
학장

정정일자 :... 정정자 : (인)