호적정정신청서
(년월일)
※ 아래의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은
해당번호에 “○”으로 표시하여 주시기 바랍니다.
①사건본인
본적
호주
및관계
의
주소
세대주
및관계
의
성명
한글
주민등록
번호
-
한자
②정정을 하고자
하는 사항
③허가 또는
재판확정일자
년월일
법원명
④기타사항
신
⑤고
인
성명
(서명 또는 무인)
주민등록번호
-
자격
본인 법정대리인 소 제기자 기타(의 자격 :)
주소
전화
이메일
작성방법
①란: 사건본인이 수인인 경우에는 성명란에 “사건본인 별지와 같음”이라고 기재한 후 별지에 사건본인 전부를 기재하여야 합니다.
②란: 정정을 하고자 하는 사항의 기재는 허가 또는 판결주문에 나타난 호적기재정정사항을 기재하되 기재할 사항이 많은 경우 “별지 첨부 허가결정 또는 판결주문과 같음”이라고 기재합니다.
④란: 기타사항은 호적에 기재하여야 할 사항을 분명하게 하는데 특히 필요한 사항을 기재합니다.
첨부서류
1. 호적정정허가결정등본(확정판결로 인하여 호적의 정정을 할 때는 판결등본 및 확정증명서)
1부.
호적정정신청 호적정정신청
구청장 귀하 년월일
①사건본인
본적
호주및 관계
의
주소
세대주및관계
의
본인
성명
한글
본
생년월일
한자
성별
②정정상항
③허가 또는
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