해기사면허증기재시항변경(정정)신청서
해기사면허증기재시항변경(정정)신청서
[47-D-17 해기사면허증기재시항변경(정정)신청]
〔별지 제10호서식〕 (앞쪽)
① 129
해기사면허증 기재사항 변경(정정)신청서
처리기간
1일
②주민등록번호
(여권번호)
-
(
)
③성명
④국적
※
()
⑤주소
전화 :(-)
⑥선원수첩번호
-
변경(정정)항목
변경 (정정) 내용
※코드
......을
....... 으로
인적
사항
⑦주민등록 번호
⑧성명
면허
사항
⑨종류
⑩번호
⑪교부기관
⑫교부일
⑬면허일
⑭기타사항
선박직원법시행규칙 제17조의 규정에 의하여 해기사면허증 기재사항의 변경(정정)을
신청합니다.
년월일
신청인 성명 (서명 또는 인)
(전화번호 :)
( )지방해양수산청(출장소)장 귀하
첨부서류
1. 면허증
2. 변경(정정)하고자 하는 내용이 사실임을 증명하는 서류 1통
수수료
1천원
주의사항
1. 외국인의 경우에는 ②란의 ( )에 여권번호를 기재하고, 성명란에는 영문으로 기재하십시오.
2. “※” 표시한 곳은 기입하지 마십시오.
53337-29311 민 210mm×297mm
95. 8. 24 승인 (인쇄용지(2급) 60g/㎡)
〔별지 제10호서식〕 (앞쪽)
① 129
해기사면허증 기재사항 변경(정정)신청서
처리기간
1일
②주민등록번호
(여권번호)
-
(
)
③성명
④국적
※
()
⑤주소
전화 :(-)
⑥선원수첩번호
-
변경(정정)항목
변경 (정정) 내용
※코드
......을
....... 으로
인적
사항
⑦주민등록 번호
⑧성명
면허
사항
⑨종류
⑩번호
⑪교부기관
⑫교부일
⑬면허일
⑭기타사항
선박직원법시행규칙 제17조의 규정에 의하여 해기사면허증 기재사항의 변경(정정)을
신청합니다.
년월일
신청인 성명 (서명 또는 인)
(전화번호 :)
( )지방해양수산청(출장소)장 귀하
첨부서류
1. 면허증
2. 변경(정정)하고자 하는 내용이 사실임을 증명하는 서류 1통
수수료
1천원
주의사항
1. 외국인의 경우에는 ②란의 ( )에 여권번호를 기재하고, 성명란에는 영문으로 기재하십시오.
2. “※” 표시한 곳은 기입하지 마십시오.
53337-29311 민 210mm×297mm
95. 8. 24 승인 (인쇄용지(2급) 60g/㎡)
-
조리사면허증기재사항변경신청서
┏━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 조리사면허증기재사항변경신청서 ├────┨ ┃ │즉시┃ ┠──┬────┬───┬───┬───┴────┨ ┃신│①성명│ │②주민등록번호│ -┃ ┃청├────┼───┴───┴───┨ ┃인│③주소│ ┃ ┠──┼────┼───┨ ┃기변│④변경전│ ┃ ┃.. -
해기사면허증갱신신청서
[47-D-22 해기사면허증갱신신청] 〔별지 제11호서식〕 (앞쪽) ①123 해기사면허증 갱신신청서 처리기간 3일 ②주민등록번호 (여권번호) - ( ) ③성명 (한글) (영문) ④주소 전화 :(-) ⑤선원수첩번호 ④국적 -.. -
도선사면허증재교부(개서)신청서
[47-I-22 도선사면허증재교부] 사진 (3Cm×4Cm) 도선사면허증재교부(개서)신청서 처리기간 3일 ①성명 ②주민등록번호 ～ ③주소 ④면허증번호 ⑤면허일자 ⑥도선구의 명칭 재교부(개서) 사항 ⑦변경전 ⑧변경후 ⑨재.. -
수의사면허증재교부,재부여,갱신신청서
<129번> □재교부 수의사면허증 □재부여 신청서 □갱신 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 뒷면의 안내문을 참고하시기 바랍니다 ①면허번호 ②면허일자 년월일 신청인 ③성명 한글 ④주민등록번호 한자 ⑤주소 .. -
건설기계조종사면허증기재사항변경신고서
[별지제44호서식] 건설기계조종사면허증기재사항변경신고서 처리기간 즉시 신고인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 ④상호 ⑤면허증교부일 변동내용 ⑥구분 ⑦변동전 ⑧변동후 건설기계관리법 제30조의 규정에 의하여.. -
위생사면허증재교부신청서
┏━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 위생사면허증재교부신청서 ├────┨ ┃│ 3일 ┃ ┠─┬───┬───┴────┨ ┃신│ 면허번호 │┃ ┃├───┼───┨ ┃청│ 성명│(한글) (한문) ┃ ┃├───┼───┨ ┃인│ 주소│┃ ┠─┴───┼───┨ ┃면허취소연월일│ ┃ ┠───┼─.. -
이용사,미용사면허증재교부신청서
┏━━━┯━━━━┓ ┃□ 이용사 │처리기간┃ ┃ 면허증재교부신청서 ├────┨ ┃□ 미용사 │┃ ┃ │즉시┃ ┃※ □안에는 v표시를 합니다. │┃ ┠─┬───┬───┴────┨ ┃ │성명│ ┃ ┃신├───┼───┨ ┃청│주민등록번호│ ┃ ┃인├───┼───┬───┬───┨ ┃ │.. -
이용사면허증재교부신청서
[별지 제11호 서식] ( 이용사 미용사 ) 면허증재교부신청서 처리기간 즉시 신고인 성명 주민등록 번호 주소 전화번호 공중위생법 시행규칙 제18조의 규정에 의하여 (이용사,미용사) 면허증.. -
이용사미용사면허증재교부신청서
[별지 제11호 서식] ( 이용사 미용사 ) 면허증재교부신청서 처리기간 즉시 신고인 성명 주민등록 번호 주소 전화번호 공중위생법 시행규칙 제18조의 규정에 의하여 (이용사,미용사) 면허증.. -
도선수습생전형(도선사·도선면허갱신)시험응시원서
[47-I-26 도선수습생전형(도선사.도선사면허갱신)시험] 도선수습생전형(도선사도선면허갱신)시험 응시원서 ①성명 한글: 한자: ②주민등록번호 사진 (3Cm×4Cm) ③주소 ④최종학력 년월일 학교 학과(졸업, 년중퇴) ⑤..
