금융기관에대한권리실행청구사실신고서

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금융기관에대한권리실행청구사실신고서

[별지 제10호서식]
금융기관에 대한 권리실행 청구 사실 신고서
신고인
상호 또는
법인명

사업자
등록번호

대표자 성명

사업연도

본점또는주된
사업장 소재지

(전화)
권리실행청구내용
청구연월일
청구자
대상금융기관
청구금액
청구사유

상품권법 제24조제2항의 규장에 의하여 위와 같이 권리실행 청구시설을 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
귀하
22227-10911민 210㎜×297㎜
94.1.14승인 신문용지54g/㎡