항만시설사용신고서

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항만시설사용신고서
[47-I-03 항만시설사용신고]
[별지 제9호의2서식]
375
항만시설사용신고서
※ 신고번호
()
처리기간
즉시
신청인
업체코드
□□-□-□□□ 업체명
성명

전화번호

주소

주민등록번호




※ 호출번호
□□□□□□□□□
년도-입항횟수
□□-□□□
선명

항차

국적

총톤수

입출항일
입항일 출항일
시설사
용료⌒화물

반출입현황
별첨양식 (화물반출입현황, 컨테이너반출입현황)
구분
□1.외항입항 2.외항출항
3.내항입항 4.내항출항
납기일
□□년□□월□□일
시설종류

사용장소

하역구분
운임톤/갯수
기본료
할인율
사용료
할인코드
비고
1□


(하역구분)
1.일반하역 2.기계하역
3.송유관하역 4.무연탄
5.공컨테이너20FT이하
6.공컨테이너20FT초과

(할인코드)
1.20% 2.50% 3.80%
2□

□3□

□4□

□5□

□6□

□7□

□계

항만법 제27조제1항 단서 및 동법시행규칙 제11조의3제2항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
□□년□□월□□일
□□□( )지방해양수산청장 귀하
구비서류
※ 호출부호가 없는 선박은 선박번호 기입
수수료
없음
없음

53337-09511 민 210㎜×297
92. 12. 17 승인 (인쇄용지(2급) 60g/㎡)