죽재,목재,원목부유등허가(신청)서

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죽재,목재,원목부유등허가(신청)서
[47-I-42 죽재,목재,원목부유등의허가신청]
(별지 13호서식) (앞면)
□죽재
□목재 부유등허가(신청)서
□원목
(접수번호 :) (허가번호 :)
처리기간
즉시
신청인
①주소

②주민등록번호

③성명








④화물의 종류

⑤수량

⑥목적

⑦방법

⑧기간
년월 일부터 년월 일까지
⑨장소및구간

⑩비고

⑩허가조건

개항질서법 제36조 및 동법시행규칙 제17조제1항의 규정에 의하여 부유등으 허가를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
지방해양수산청장 귀하
개항질서법 제36조 및 동법시행규칙 제17조의제2항의 규정에 의하여 위와같이 허가합니다.
년월일
지방해양수산청장 (인)
귀하
구비서류 : 없음
수수료
2,000원