건강기능식품품목제조신고서

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건강기능식품품목제조신고서
[별지 제15호서식]
(앞쪽)

건강기능식품품목제조신고서
신고인
①성명

②주민등록번호
-
③주소

영업소
④영업소명

⑤소재지

⑥제품의 품목류 또는 인정번호

⑦영업허가번호
제호
⑧제품명

⑨유통기간
제조일로부터 일(월. 년)
⑩원료 또는 성분의
함량

⑪섭취량 및 섭취방법

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