새로운화장품원료의규격및안전성심사의뢰서

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새로운화장품원료의규격및안전성심사의뢰서
[별지 제5호서식]
새로운화장품원료의규격및안전성심사의뢰서
처리기간
60일
의뢰인
상호

제조업신고필증번호

소재지

전화번호

성명

주민등록번호

심사의뢰품목
원료명

규격

비고

화장품법시행규칙 제6조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 새로운 화장품원료의 규격 및 안전성 심사를 의뢰합니다.

년월일

의뢰인 (서명 또는 인)

식품의약품안전청장 귀하
※ 구비서류
1. 원료의 규격 검토에 관한 자료
2. 안전성에 관한 자료
수수료
30,000원