고압가스제조,저장소설치,판매변경허가신청서

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고압가스제조,저장소설치,판매변경허가신청서

[별지 제2호서식] (앞쪽)

□제조
고압가스 □ 저장소설치 변경허가신청서
□판매
처리기간
4일






①상호

②성명(대표자)

③ 주민등록번호

④사무소소재지
(전화 :)
⑤변경사유

변경내용
구분
변경전
변경후
⑥사업소위치

⑦ 고압가스 종류 및 압력

⑧ 저장설비의 교체, 위치능력

⑨ 처리 설비의 위치능력

⑩배관의내경

⑪배관의설치장소

⑫냉동설비의교체, 능력

고압가스안전관리법 제4조제1항 및 제3항의 규정에 의하여 고압가스 제조(저장소설치판매)의 변경허가를 받고자 위와 같이 신청합니다.

년월일

신청인 (서명 또는 인)

귀하
※구비서류 : 변경내용을 기재한 서류 및 기술검토서 각1부
(한국가스안전공사가 발행한 것에 한합니다)
수수료
1만5천원

29292-00511민 210mm×297mm
99. 6.15. 개정승인 (신문용지 54g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽)
신청인
처리기관
시도, 시군구

신청

접수

검토

기안결재

교부

허가증작성

※ 고압가스제조변경허가 처리기관은 시도, 그 밖의 것은 시군구입니다.