향정신성의약품취급자허가신청서
향정신성의약품취급자허가신청서
[별지 제4호 서식]
향정신성의약품취급자
□허가
□지정
신청서
처리기간
허가 : 25일
지정 :2일
신
청
인
허가(지정)종별
□ 제조업자 □ 원료사용자 □ 수출입업자 □ 학술연구자
□ 도매업자 □ 관리자
성명
주민등록번호
주소
사무소명칭
사무소소재지
관리
약사
성명
주민등록번호
주소
약사면허번호
향정신성의약품관리법시행규칙 [□제4조 / □제6조]의 규정에 의하여 향정신성의약품취급자의허가(지정)를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 날인)
보건소장귀하
구비서류
1. 자격에 관한 서류
수수료
허가:10,000원
지정: 3,000원
31312-12811민 210㎜×297㎜
(신문용지 54g/㎡)
향정신성의약품취급자
□허가
□지정
신청서
처리기간
허가 : 25일
지정 :2일
신
청
인
허가(지정)종별
□ 제조업자 □ 원료사용자 □ 수출입업자 □ 학술연구자
□ 도매업자 □ 관리자
성명
주민등록번호
주소
사무소명칭
사무소소재지
관리
약사
성명
주민등록번호
주소
약사면허번호
향정신성의약품관리법시행규칙 [□제4조 / □제6조]의 규정에 의하여 향정신성의약품취급자의허가(지정)를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 날인)
보건소장귀하
구비서류
1. 자격에 관한 서류
수수료
허가:10,000원
지정: 3,000원
31312-12811민 210㎜×297㎜
(신문용지 54g/㎡)
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향정신성의약품취급자허가사항변경신청서
[별지 제7호 서식] □허가 향정신성의약품취급자 사항변경신청서 □지정 처리기간 허가:15일 지정: 1일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 변경.. -
향정신성의약품취급자허가.지정.신청서
[별지 제4호 서식] 향정신성의약품취급자 □허가 □지정 신청서 처리기간 허가 : 25일 지정 :2일 신 청 인 허가(지정)종별 □ 제조업자 □ 원료사용자 □ 수출입업자 □ 학술연구자 □ 도매업자 □ 관리.. -
향정신성의약품취급자지정신청서
[별지 제4호 서식] (앞면) 향정신성의약품취급자 지정신청서 처리기간 허가：25일 지정： 2일 신 청 인 지정종별 □도매업자 □관리자 성명 주민등록번호 주소 사무소명칭 사무소소재지 .. -
허가.지정.향정신성의약품취급자사항변경신청서
[별지 제7호 서식] □허가 향정신성의약품취급자 사항변경신청서 □지정 처리기간 허가:15일 지정: 1일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 변경.. -
향정신성의약품취급자지정사항변경신청서
[별지제7호서식] 향정신성의약품취급자지정사항변경신청서 처리기간 지정： 1일 허가 (지정) 번호 지정종별 성명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 변경 내용 허가 (지정) 사항 .. -
향정신성의약품취급자지정사항변경신청서
[별지제7호서식] 향정신성의약품취급자지정사항변경신청서 처리기간 지정： 1일 허가 (지정) 번호 지정종별 성명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 변경 내용 허가 (지정) 사항 .. -
향정신성의약품취급자 지정신청서
[별지 제4호 서식] (앞면) 향정신성의약품취급자 지정신청서 처리기간 허가：25일 지정： 2일 신 청 인 지정종별 □도매업자 □관리자 성명 주민등록번호 주소 사무소명칭 사무소소재지 .. -
향정신성의약품원료양도승인신청서
[별지 제12호 서식] 향정신성의약품원료양도승인신청서 처리기간 3일 양 도 자 허가번호 허가종별 성명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 양 수 자 허가번호 허가종.. -
향정신성의약품원료양도승인신청서
[별지 제12호 서식] 향정신성의약품원료양도승인신청서 처리기간 3일 양 도 자 허가번호 허가종별 성명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 양 수 자 허가번호 허가종.. -
봉함하지아니한마약및향정신성의약품의수수승인신청서
[별지 제30호서식] 봉함하지아니한마약및향정신성의약품의수수승인신청서 처리기간 5일 허가번호 허가종별 업소명 대표자 소재지 품명 수량 마약류관리에관한법률시행규칙 제29조의 규정에 의하여 위와 같..
