향정신성의약품취급자지정신청서
서식
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행정민원서식
향정신성의약품취급자지정신청서
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2007.12.05
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향정신성의약품취급자지정신청서
[별지 제4호 서식]
(앞면)
향정신성의약품취급자 지정신청서
처리기간
허가:25일
지정: 2일
신
청
인
지정종별
□도매업자 □관리자
성명
주민등록번호
주소
사무소명칭
사무소소재지
관리
약사
성명
주민등록번호
주소
약사면허번호
□제 4조
향정신성의약품관리법시행규칙 의 규정에 의하여 향정신성의약품취급자
□제 6조
의 허가(지정)를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
1. 자격에 관한 서류
수수료
3,000원
31312-12811민 210mm×297mm
(신문용지54g/m2)
향정신성의약품취급자지정사항변경신청서
[별지제7호서식] 향정신성의약품취급자지정사항변경신청서 처리기간 지정: 1일 허가 (지정) 번호 지정종별 성명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 변경 내용 허가 (지정) 사항 ..
향정신성의약품취급자지정사항변경신청서
[별지제7호서식] 향정신성의약품취급자지정사항변경신청서 처리기간 지정: 1일 허가 (지정) 번호 지정종별 성명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 변경 내용 허가 (지정) 사항 ..
향정신성의약품취급자 지정신청서
[별지 제4호 서식] (앞면) 향정신성의약품취급자 지정신청서 처리기간 허가:25일 지정: 2일 신 청 인 지정종별 □도매업자 □관리자 성명 주민등록번호 주소 사무소명칭 사무소소재지 ..
허가.지정.향정신성의약품취급자사항변경신청서
[별지 제7호 서식] □허가 향정신성의약품취급자 사항변경신청서 □지정 처리기간 허가:15일 지정: 1일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 변경..
향정신성의약품취급자허가사항변경신청서
[별지 제7호 서식] □허가 향정신성의약품취급자 사항변경신청서 □지정 처리기간 허가:15일 지정: 1일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 변경..
향정신성의약품취급자허가.지정.신청서
[별지 제4호 서식] 향정신성의약품취급자 □허가 □지정 신청서 처리기간 허가 : 25일 지정 :2일 신 청 인 허가(지정)종별 □ 제조업자 □ 원료사용자 □ 수출입업자 □ 학술연구자 □ 도매업자 □ 관리..
향정신성의약품취급자허가신청서
[별지 제4호 서식] 향정신성의약품취급자 □허가 □지정 신청서 처리기간 허가 : 25일 지정 :2일 신 청 인 허가(지정)종별 □ 제조업자 □ 원료사용자 □ 수출입업자 □ 학술연구자 □ 도매업자 □ 관리..
의약품취급자지정신청서
의약품취급자지정신청서 처리기간 3일 신청인 성명 주민등록번호 주소 (소재지) 상호 (회사명) 취급자 성명 주소 영업소의명칭(상호) 약사법부칙 제6조의 규정에 의하여 의약품 취급자..
의약품취급자지정신청서
의약품취급자지정신청서 처리기간 3일 신청인 성명 주민등록번호 주소 (소재지) 상호 (회사명) 취급자 성명 주소 영업소의명칭(상호) 약사법부칙 제6조의 규정에 의하여 의약품 취급자..
향정신성의약품양도승인신청서
[별지제33호서식] 향정신성의약품양도승인신청서 처리기간 7일 양도자 성명 주민등록번호 주소 양수자 지정번호 지정종별 성명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 양도할 향..
향정신성의약품취급자지정신청서