향정신성의약품취급자지정신청서
향정신성의약품취급자지정신청서
[별지 제4호 서식]
(앞면)
향정신성의약품취급자 지정신청서
처리기간
허가：25일
지정： 2일
신
청
인
지정종별
□도매업자 □관리자
성명
주민등록번호
주소
사무소명칭
사무소소재지
관리
약사
성명
주민등록번호
주소
약사면허번호
□제 4조
향정신성의약품관리법시행규칙 의 규정에 의하여 향정신성의약품취급자
□제 6조
의 허가(지정)를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
1. 자격에 관한 서류
수수료
3,000원
31312-12811민 210mm×297mm
(신문용지54g/m2)
(앞면)
향정신성의약품취급자 지정신청서
처리기간
허가：25일
지정： 2일
신
청
인
지정종별
□도매업자 □관리자
성명
주민등록번호
주소
사무소명칭
사무소소재지
관리
약사
성명
주민등록번호
주소
약사면허번호
□제 4조
향정신성의약품관리법시행규칙 의 규정에 의하여 향정신성의약품취급자
□제 6조
의 허가(지정)를 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
보건소장 귀하
구비서류
1. 자격에 관한 서류
수수료
3,000원
31312-12811민 210mm×297mm
(신문용지54g/m2)
-
향정신성의약품취급자지정사항변경신청서
[별지제7호서식] 향정신성의약품취급자지정사항변경신청서 처리기간 지정： 1일 허가 (지정) 번호 지정종별 성명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 변경 내용 허가 (지정) 사항 .. -
향정신성의약품취급자지정사항변경신청서
[별지제7호서식] 향정신성의약품취급자지정사항변경신청서 처리기간 지정： 1일 허가 (지정) 번호 지정종별 성명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 변경 내용 허가 (지정) 사항 .. -
향정신성의약품취급자 지정신청서
[별지 제4호 서식] (앞면) 향정신성의약품취급자 지정신청서 처리기간 허가：25일 지정： 2일 신 청 인 지정종별 □도매업자 □관리자 성명 주민등록번호 주소 사무소명칭 사무소소재지 .. -
허가.지정.향정신성의약품취급자사항변경신청서
[별지 제7호 서식] □허가 향정신성의약품취급자 사항변경신청서 □지정 처리기간 허가:15일 지정: 1일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 변경.. -
향정신성의약품취급자허가사항변경신청서
[별지 제7호 서식] □허가 향정신성의약품취급자 사항변경신청서 □지정 처리기간 허가:15일 지정: 1일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 변경.. -
향정신성의약품취급자허가.지정.신청서
[별지 제4호 서식] 향정신성의약품취급자 □허가 □지정 신청서 처리기간 허가 : 25일 지정 :2일 신 청 인 허가(지정)종별 □ 제조업자 □ 원료사용자 □ 수출입업자 □ 학술연구자 □ 도매업자 □ 관리.. -
향정신성의약품취급자허가신청서
[별지 제4호 서식] 향정신성의약품취급자 □허가 □지정 신청서 처리기간 허가 : 25일 지정 :2일 신 청 인 허가(지정)종별 □ 제조업자 □ 원료사용자 □ 수출입업자 □ 학술연구자 □ 도매업자 □ 관리.. -
의약품취급자지정신청서
의약품취급자지정신청서 처리기간 3일 신청인 성명 주민등록번호 주소 (소재지) 상호 (회사명) 취급자 성명 주소 영업소의명칭(상호) 약사법부칙 제6조의 규정에 의하여 의약품 취급자.. -
의약품취급자지정신청서
의약품취급자지정신청서 처리기간 3일 신청인 성명 주민등록번호 주소 (소재지) 상호 (회사명) 취급자 성명 주소 영업소의명칭(상호) 약사법부칙 제6조의 규정에 의하여 의약품 취급자.. -
향정신성의약품양도승인신청서
[별지제33호서식] 향정신성의약품양도승인신청서 처리기간 7일 양도자 성명 주민등록번호 주소 양수자 지정번호 지정종별 성명 주민등록번호 사무소명칭 사무소소재지 양도할 향..
