영업신고서

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영업신고서
[별지 제1호서식] <개정 2006.7.3, 2007.1.26>
( )영업신고서
처리기간
5일
신고인
①성명

②주민등록번호

③주소
(전화 :)
④명칭(상호)

⑤영업의종류

⑥소재지
(전화 :)

「공중위생관리법」 제3조제1항 및 동법 시행규칙 제3조제1항에 따라 위와 같이 영업을 신고합니다.

년월일

신고인 (서명 또는 날인)

시장·군수·구청장 귀하

구비서류
신고인(대표자) 제출서류
담당 공무원 확인사항
(부동의하는 경우 해당서류 제출)
1. 영업시설 및 설비개요서
2. 교육필증(법 제17조제2항의 규정에 따라 미리 교육을 받은 경우에 한합니다)
3. 면허증원본(이용업 및 미용업의 경우에 한합니다)
건축물대장등본(일반/집합)

본인은 이건 업무처리와 관련하여 「전자정부구현을 위한 행정업무 등의 전자화촉진에 관한 법률」 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다.

신고인(대표자) (서명 또는 인)

공부
확인
구분
일자
결과
확인자(서명 또는 날인)

건축물대장등본(일반/집합)
토지이용계획확인서

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))