장애인등록신청서
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행정민원서식
장애인등록신청서
한글
2007.12.05
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장애인등록신청서
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┃┃
┃ 장애인등록신청서 ┃
┃┃
┠────┬────┬───────┬──────┬────────────┨
┃│성명│ │주민등록번호│ ┃
┃├────┼───────┴──────┼─────┬──────┨
┃등록│주소│ │입소시설명│ ┃
┃├────┼──────────────┴─────┴──────┨
┃ 대상자 │장애부위│ ┃
┃│및│┃
┃ │장애상태│ ┃
┠────┼────┼───────┬──────┬──────┬──┬──┨
┃ 세대주 │성명│ │주민등록번호│ │관계│ ┃
┃├────┼───────┴──────┴──────┴──┴──┨
┃(보호자)│주소│ (전화번호) ┃
┠────┼────┴───────────────────────────┨
┃│┃
┃│┃
┃상담│┃
┃│┃
┃소견│┃
┃│┃
┃│┃
┠────┼────────────────────────────────┨
┃│□ 재활보조기구 지원 □ 특수교육 ┃
┃복지│□ 취업알선 □ 직업훈련 ┃
┃욕구│□ 생계보조수당 □ 학비 ┃
┃│□ 자금대여 □ 시설입소 ┃
┠────┴────────────────────────────────┨
┃┃
┃ 장애인복지법 제29조 및 동법시행규칙 제3조의 규정에 의하여 장애인으로 ┃
┃┃
┃ 등록하고자 신청합니다. ┃
┃┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃┃
┃ 신청인 : (서명 또는 인) ┃
┃┃
┃┃
┃┃
┃ (시장군수구청장) 귀하 ┃
┠─────────────────────────────────────┨
┃※ 구비서류 : 사진(2.5×3㎝) 3매 ┃
┠─────────────────────────────────────┨
┃ 비고 : 굵은 선안의 부분만 신청인 기재하며, 다른 부분은 신청인과의 상담을 ┃
┃ 통하여 해당 관청에서 개재합니다. ┃
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장애인등록 신청서
장애인등록 신청서 작성 서식입니다. 장애인복지법 제29조 및 동법 시행규칙 제3조의 규정에 의하여 장애인으로 등록하고자 신청합니다. < 세부 내역 > 1. 장애인 1-1. 장애부위 및 상태 2. 상담소견 3. 복지..
장애인등록증재교부신청서
┏━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 장애인등록증재교부신청서 ├────┨ ┃│ 3일 ┃ ┠────┬────┬────┬───┬───┬──┴┬───┨ ┃ │성명│ │주민등록번호│ │성별│남여┃ ┃ 장애인 ├────┼────┴───┴───┼───┼───┨ ┃││ │입소│ ┃ ┃ │주소│ (전..
장애인등록증 기재사항 변경신청서
┏━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 장애인등록증 기재사항 변경신청서 ├────┨ ┃│ 3일 ┃ ┠───┬──┬────┬───┬───┬────┼────┨ ┃ │성명│ │주민등록번호│ │성별│ ┃ ┃장애인├──┼────┴───┴───┼────┼────┨ ┃ │주소│ │전화번호│ ┃ ┠..
장애인고용장려금지급신청서,장애인고용부담금분할납부신청서,장애인고용부담금신고서,부담금등과오납금충당신청서
[별지 제3호서식] □ 장애인고용장려금 지급신청서 □ 장애인고용부담금 분할납부신청서 □ 장애인고용부담금 신고서 □ 부담금 등 과오납금 충당신청서 ①사업체명 ②대표자 ③법인(주민)등록번호 ④소재지 ⑤사업..
장애인고용장려금지급신청서,장애인고용부담금분할납부신청서,장애인고용부담금신고서,부담금등과오납금충당신청서
[별지 제3호서식] □ 장애인고용장려금 지급신청서 □ 장애인고용부담금 분할납부신청서 □ 장애인고용부담금 신고서 □ 부담금 등 과오납금 충당신청서 ①사업체명 ②대표자 ③법인(주민)등록번호 ④소재지 ⑤사업..
장애인수첩재교부신청서
[별지 제5호 서식] 장애인수첩재교부신청서 처리기간 5일 장애인 성명 주민등록번호 성별 남, 여 주소 (전화번호 ) 입소시설명 보호자 성명 주민등록번호 장애인과의관계 주소 (전화..
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장애인수첩기재사항변경신청서
①[별지 제6호 서식] ②※이 신청서를 주소지 동사무소에 제출하십시오. ③장애인수첩기재사항 변경신청서 처리기간 10 일 장애인 성명 주민등록번호 성별 주소 전화번호 보호자 성명 주민등..
장애인수첩기재사항변경신청서
[별지 제6호 서식] ※이 신청서를 주소지 동사무소에 제출하십시오. 장애인수첩기재사항 변경신청서 처리기간 10 일 장애인 성명 주민등록번호 성별 주소 전화번호 보호자 성명 주민등록..
장애인자동차표시발급(재발급)신청서
〔별지 제15호서식〕 (앞쪽) 발급번호 장애인자동차표시 발급(재발급) 신청서 처리기간 제호 즉시 신청인 성명 주민등록번호 주소 (전화번호: ) 신청내용 사용 장애인 성명 주민등록번호 주소 (전화번호: ) ..
장애인등록신청서