장애인자동차표시발급(재발급)신청서
장애인자동차표시발급(재발급)신청서
〔별지 제15호서식〕 (앞쪽)
발급번호
장애인자동차표시 발급(재발급) 신청서
처리기간
제호
즉시
신청인
성명
주민등록번호
주소
(전화번호: )
신청내용
사용
장애인
성명
주민등록번호
주소
(전화번호: )
장애유형 및 등급
장애 급
소유자
성명
주민등록번호
장애인과의 관계
자동차
자동차등록번호
차종차명
차대번호
연식
배기량
㏄
용도
재발급신청사유
위 자동차는 장애인이 사용하는(장애인복지사업에 사용되는) 자동차로서 장애인복지법
제35조 및 동법시행규칙 제24조제1항(제24조제3항)의 규정에 의하여 장애인자동차표지의
발급(재발급)을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
(시장군수구청장) 귀하
※ 구비서류
1. 자동차등록증 사본 1부(신규발급의 경우에 한합니다)
2. 장애인복지법시행규칙 제25조제1항 각호의 해당하는 장애가 있음을 증명하는 의사의
진단서 1부(재외국민 또는 외국인에 한합니다)
3. 국내거소신고증 또는 외국인등록증 사본 1부(재외국민 또는 외국인에 한합니다)
4. 장애인자동차표지(훼손되어 못쓰게 된 경우 또는 기재사항의 변경을 위한 재발급신청의
경우에 한합니다)
5. 재발급 사유를 증명하는 서류 1부(기재사항의 변경을 위한 재발급신청의 경우에 한합니
다)
6. 사진(3센티미터×4센티미터) 2매(장애인복지시설 및 장애인복지단체의 경우를 제외합니
다)
비고: 등록장애인인지의 여부와 보호자명의 차량인 경우 세대를 같이 하는
보호자인지의 여부는 공부에 의하여 확인합니다.
수수료
없음
210㎜×297㎜
(일반용지 60g/㎡(재활용품))
발급번호
장애인자동차표시 발급(재발급) 신청서
처리기간
제호
즉시
신청인
성명
주민등록번호
주소
(전화번호: )
신청내용
사용
장애인
성명
주민등록번호
주소
(전화번호: )
장애유형 및 등급
장애 급
소유자
성명
주민등록번호
장애인과의 관계
자동차
자동차등록번호
차종차명
차대번호
연식
배기량
㏄
용도
재발급신청사유
위 자동차는 장애인이 사용하는(장애인복지사업에 사용되는) 자동차로서 장애인복지법
제35조 및 동법시행규칙 제24조제1항(제24조제3항)의 규정에 의하여 장애인자동차표지의
발급(재발급)을 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
(시장군수구청장) 귀하
※ 구비서류
1. 자동차등록증 사본 1부(신규발급의 경우에 한합니다)
2. 장애인복지법시행규칙 제25조제1항 각호의 해당하는 장애가 있음을 증명하는 의사의
진단서 1부(재외국민 또는 외국인에 한합니다)
3. 국내거소신고증 또는 외국인등록증 사본 1부(재외국민 또는 외국인에 한합니다)
4. 장애인자동차표지(훼손되어 못쓰게 된 경우 또는 기재사항의 변경을 위한 재발급신청의
경우에 한합니다)
5. 재발급 사유를 증명하는 서류 1부(기재사항의 변경을 위한 재발급신청의 경우에 한합니
다)
6. 사진(3센티미터×4센티미터) 2매(장애인복지시설 및 장애인복지단체의 경우를 제외합니
다)
비고: 등록장애인인지의 여부와 보호자명의 차량인 경우 세대를 같이 하는
보호자인지의 여부는 공부에 의하여 확인합니다.
수수료
없음
210㎜×297㎜
(일반용지 60g/㎡(재활용품))
-
장애인보조견표지발급(재발급)신청서
장애인보조견표지 발급(재발급) 신청서 처리기간 10일 1. 신청기관 개요 기관명 대표자 주민등록번호 주소 (전화번호: ) 2. 신청대상 보조견 (해당란에 표시) 보조견명 성별 모색 생년월일 년월일 훈련기.. -
복지대상자자금대여신청서
복지대상자 자금대여 신청서 처리기간 10일 이내 신청인 성명 주민등록번호 주소 (전화 :) 보장구분 □ 기초생활보장(일반수급자, 조건부수급자) □ 모자가정복지 □ 부자가정복지 □ 장애인복지 융자액 □ 일금 .. -
건설기술 경력증 발급(신규/갱신/재발급)신청서
건설기술 경력증 발급(신규/갱신/재발급)신청서 작성 서식입니다. 「건설기술관리법 시행규칙」제4조의2 제4항의 규정에 의하여 건설기술 경력증의 발급(신규/갱신/재발급)을 신청합니다. 붙임: 사진(3.5㎝.. -
연말정산제출서류
연말정산 제출서류 소득공제 제출서류 신청사유 서류명 대상자 및 발급처 공통 소득공제신고서 모든 근로자 본인이 작성하여 매년 제출하여야 함 기본공제 일시퇴거자 동거 가족상황표 일시퇴거증명서류 *배우자.. -
장애인등록증재교부신청서
┏━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 장애인등록증재교부신청서 ├────┨ ┃│ 3일 ┃ ┠────┬────┬────┬───┬───┬──┴┬───┨ ┃ │성명│ │주민등록번호│ │성별│남여┃ ┃ 장애인 ├────┼────┴───┴───┼───┼───┨ ┃││ │입소│ ┃ ┃ │주소│ (전.. -
보증서재발급신청서200011(일반)
별지서식 보 제14호 (제24조 관련) ( )보증서 재발급 신청서 당사가 발급받은 아래의 ( )보증서를 아래의 사유로 인하여 재발급을 신청합니다. 다만, 후일 본건 재발급으로 인하여 사고가 발생할 경우에는 본인.. -
방문증명서재발급신청서
남북교류협력에관한법률 제9조제1항 및 동법시행령 제14조의 규정에 의하여 방문증명서 재발급을 신청할 때 쓰는 양식입니다. 방문증명서재발급신청서 신청인 인적사항 재발급사유 : --- ...이 신청서 및 관계서.. -
건축물관리대장발급신청서
건축물 관리대장 발급 신청서 부동산의 표시: 1동의 건물의 표시 OO시 OO구 OO동 000 - 00 OO파트 1동 전유부분의 건물의 표시 건물의 번호: 1-3- 301 구조: 철근콘크리트조 면적: 3층 301 호 84.35 .. -
청소년증 (재)발급 신청서
청소년증(재)발급 신청서 작성 서식입니다. 청소년증(재)발급신청서 신청구분 신규/재발급 (분실.훼손.기타) 성명 주민등록번호 주소 유효기한 전화번호 세대주(보호자) 성명 주민등록번호 관계 주.. -
건설기술경력증/발급(신규갱신재발급)신청서
건설기술경력증/발급(신규갱신재발급)신청서입니다. 발급번호 건설기술경력증 발급(신규.갱신.재발급)신청서 처리기간 즉시 신청인 성명 주민등록번호 주소(전화: ) 소속회사(전화: ) 신청분야 발..
