복지대상자자금대여신청서

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복지대상자자금대여신청서
복지대상자 자금대여 신청서
처리기간
10일 이내
신청인
성명

주민등록번호

주소
(전화 :)
보장구분
□ 기초생활보장(일반수급자, 조건부수급자)
□ 모자가정복지 □ 부자가정복지 □ 장애인복지
융자액
□ 일금 원
자금종류 및 용도
□ 생업자금
□상업 □서비스업 □제조업 □축산업 □농업
□어업 □광공업 □건설업 □기타( )
□ 장애인기술훈련자금

□ 장애인재활기기구입자금

□ 장애인자동차구입자금

□ 장애인사무보조기기구입비

사업
계획서
뒷면에 작성

복지대상자로서 자금대여를 위와 같이 신청하며, 사업계획서와 달리 운영할 경우
자금대여가 취소될 수 있다는 점에 동의합니다.

년월일

신청인: (서명 또는 인)

시장.군수.구청장 귀하

구비서류
없음