사회복지시설폐지신고서

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사회복지시설폐지신고서
[별지제4호서식]
□ 폐지
사회복지시설 () 신고서
□ 정지
처리기간
6일
신청자
법인명

대표자성명

소재지
(전화번호: )
시설의명칭

사업종별

소재지

시설장성명

폐지년월일

정지기간

입조
소치
자계
의획
귀가

취업

전원

퇴소

위탁

기타

재산활용계획
별첨증빙서류 참조

사유

사회복지사회법시행규칙 제17조 제2항의 규정에 의하여 위와 같이 사회복지시설을 폐지(정지)하고자 신고합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)

구청장 귀하

구비서류
1. 시설의 폐지 또는 사업정지의 결의서 1부
수수료
없음
2. 입소자의 조직계획서 1부
3. 시설계산에 관한 사용 또는 처분계획서 1부
4. 시설허가증(시설폐지의 경우) 1부

32322-00211민 210mm×297mm
88.6.3승인 (신문용지54g/m2)