노인주거복지시설( 노인의료복지시설,노인여가복지시설,재가노인복지시설,가정봉사원교육기관 ) 폐지·휴지신고서

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노인주거복지시설( 노인의료복지시설,노인여가복지시설,재가노인복지시설,가정봉사원교육기관 ) 폐지·휴지신고서
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┃□ 노인주거복지시설 │처리기간┃
┃□ 노인의료복지시설 폐지휴지신고서 ├────┨
┃□ 노인여가복지시설 │ 4일 ┃
┃□ 재가노인복지시설 └────┨
┃□ 가정봉사원교육기관 ┃
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┃│성명│││┃
┃│││ 법인명 │┃
┃신고인│ (대표자) │││┃
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┃│주소│ (전화 :)┃
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┃││ │시설(기관)의│┃
┃│명칭│ │종류(구체적으 │┃
┃││ │로 기재합니다)│┃
┃ 복지시설 ├─────┼──────┼───────┼────────┨
┃ (기관) │시설(기관)││ 신고번호 │제호┃
┃│││및│┃
┃ │의장││ 신고일자 │년월일┃
┃├─────┼──────┴───────┴────────┨
┃│소재지│ (전화 :)┃
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┃ 시설(기관)의 폐지휴지 │ 폐지일자 │년월일┃
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┃예정일자│ 휴지일자 │년월 일부터 년월 일까지 ┃
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┃│┃
┃폐지휴지사유│ ┃
┃│┃
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┃┃
┃ 노인복지법 제40조제1항 및 동법시행규칙 제30조제1항의 규정에 의하여 ┃
┃┃
┃ 위와 같이 신고합니다. ┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃ 신고인 (서명 또는 인) ┃
┃┃
┃ 시장군수구청장 귀하 ┃
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┃※ 구비서류 │수수료┃
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┃1. 시설(기관)의 폐지 또는 휴지 의결서(법인의 경우에 한합니다) │없음┃
┃ 1부 └────┨
┃2. 입소자(이용자)에 대한 조치계획서 1부 ┃
┃3. 시설(기관)재산에 관한 사용 또는 처분계획서 1부 ┃
┃4. 시설(기관)설치신고필증(폐지의 경우에 한합니다) ┃
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