위생사면허신청서
위생사면허신청서
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┃ 합격증번호 │┃
┃│ 위생사면허신청서 ┃
┃()│┃
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┃신│성명│ (한글) (한문) ┃
┃├──────┼────────────────────────────┨
┃청│주민등록번호│ ┃
┃├──────┼────────────────────────────┨
┃인│주소│ ┃
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┃┃
┃ 위생사에관한법률 제3조 및 동법시행규칙 제5조의 규정에 의하여 면허를 ┃
┃┃
┃ 신청합니다. ┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃ 신청인 (서명 또는 날인) ┃
┃┃
┃ 보건복지부장관 귀하 ┃
┃┃
┠─────────────────────────────────────┨
┃┃
┃ 구비서류 ┃
┃1. 졸업증명서 또는 이수증명서 1부(법 제3조제1항제4호에 해당하는 자의 ┃
┃ 경우에는 그 면허증 또는 자격증의 사본을 말합니다) ┃
┃2. 위생업무에 종사한 경력증명서 1부(법 제3조제1항제2호 또는 제3호에 해┃
┃ 당하는 자에 한합니다) ┃
┃3. 법 제4조제1항제1호 및 제2호에 해당되지 아니함을 증명하는 의사의 진단 ┃
┃서 1부 ┃
┃4. 사진 4매(응시원서 제출전 5월 이내에 촬영한 가로 3센티미터 세로 4센티 ┃
┃ 미터의 탈모 정면 상반신의 사진) ┃
┃┃
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┃ 합격증번호 │┃
┃│ 위생사면허신청서 ┃
┃()│┃
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┃신│성명│ (한글) (한문) ┃
┃├──────┼────────────────────────────┨
┃청│주민등록번호│ ┃
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┃인│주소│ ┃
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┃ 위생사에관한법률 제3조 및 동법시행규칙 제5조의 규정에 의하여 면허를 ┃
┃┃
┃ 신청합니다. ┃
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┃년월일┃
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┃ 신청인 (서명 또는 날인) ┃
┃┃
┃ 보건복지부장관 귀하 ┃
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┃ 구비서류 ┃
┃1. 졸업증명서 또는 이수증명서 1부(법 제3조제1항제4호에 해당하는 자의 ┃
┃ 경우에는 그 면허증 또는 자격증의 사본을 말합니다) ┃
┃2. 위생업무에 종사한 경력증명서 1부(법 제3조제1항제2호 또는 제3호에 해┃
┃ 당하는 자에 한합니다) ┃
┃3. 법 제4조제1항제1호 및 제2호에 해당되지 아니함을 증명하는 의사의 진단 ┃
┃서 1부 ┃
┃4. 사진 4매(응시원서 제출전 5월 이내에 촬영한 가로 3센티미터 세로 4센티 ┃
┃ 미터의 탈모 정면 상반신의 사진) ┃
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위생사면허증재교부신청서
┏━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 위생사면허증재교부신청서 ├────┨ ┃│ 3일 ┃ ┠─┬───┬───┴────┨ ┃신│ 면허번호 │┃ ┃├───┼───┨ ┃청│ 성명│(한글) (한문) ┃ ┃├───┼───┨ ┃인│ 주소│┃ ┠─┴───┼───┨ ┃면허취소연월일│ ┃ ┠───┼─.. -
도선사면허신청서
[별지 제1호 서식] 사진 (3㎝×4㎝) □1종 도선사면허신청서 □2종 처리기간 3일 ①성명 ② 주민등록번호 ～ ③주소 ④ 도선구의 명칭 ⑤ 도선사시험 의합격일자 ⑥2종도선사면허의 취득일자 도선법 제4조 및 .. -
가축인공수정사면허신청서
<92 번> (앞쪽) 가축인공수정사면허신청서 수수료 없음 ※뒷면의 신청안내를 참고하시기 바랍니다. 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 자격증 ④종류 ⑤번호 ⑥발행처 ⑦발행일자 축산법시행규칙 제16조제1항.. -
수의사면허신청서
[별지 제19호서식] <개정 97117> ┏━━━┓ ┃┃ ┃수의사면허신청서┃ ┃┃ ┠─┬───┬───┬───┬───┬───┨ ┃│ │한글│ ││┃ ┃신│①성명├───┼───┤②주민등록번호│ ┃ ┃│ │한자│ ││┃ ┃├───┴───┼───┴───┴───┨ ┃│③주소│ (전화 :)┃ ┃├───┼.. -
이용사면허신청서
[별지 제11호 서식] ( 이용사 미용사 ) 면허신청서 처리기간 즉시 신고인 성명 주민등록 번호 주소 전화번호 공중위생법 제9조 제1항 및 동법 시행규칙 제17조 제1항의 규정에 의하여 (이용.. -
이용사미용사면허신청서
[별지 제11호 서식] ( 이용사 미용사 ) 면허신청서 처리기간 즉시 신고인 성명 주민등록 번호 주소 전화번호 공중위생법 제9조 제1항 및 동법 시행규칙 제17조 제1항의 규정에 의하여 (이용.. -
이용사,미용사면허신청서
□이용사 면허신청서 □미용사 신 청 인 성명 주민등록번호 주소 (전화 :) 졸업학교명 (학교명 :) 졸업연월일 국가기술자격명 자격번호 자격등록일 공중위생관리법 제6조제1항 및 동법시행규칙 제9조제1.. -
마약취급자면허신청서
[별지 제3호서식] 마약취급자 면허신청서 1. 신청자 주소: 업무소재지 : 명칭: 성명: 생년월일 : 2, 관리약사 주소: 성명: 생년월일 : 위 면허를 받고자 별지서류 및 수수료 원(수입증지)를 .. -
마약취급자면허신청서
[별지 제3호서식] 마약취급자 면허신청서 1. 신청자 주소: 업무소재지 : 명칭: 성명: 생년월일 : 2, 관리약사 주소: 성명: 생년월일 : 위 면허를 받고자 별지서류 및 수수료 원(수입증지)를 .. -
마약취급자면허신청서
[별지제3호서식] 마약취급자 ( )면허신청서 1. 신청자 업무소소재지 명칭 성명 생년월일 1. 관리약사 주소 성명 생년월일 위 면허를 받고자 별지서류 및 수수료 10,000 원(수입인지 또는 수입증..
