진폐기금부담금 분할납부 신청서

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진폐기금부담금 분할납부 신청서 작성 서식입니다.
진폐의 예방과 진폐근로자의 보호등에 관한 법률 제32조 제2항 및 동법 시행령 제28조 제3항의 규정에 의하여

위와 같이 부담금 분할납부를 신청합니다.

< 세부 내역 >

1. 신청인

2. 부담금 분할 납부 내역

2-1. 생산물의 양

2-2. 부담금의 기별 납부금액 등 포함
진폐, 진폐 기금