개발부담금분할납부신청서

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개발부담금분할납부신청서
[별지 제12호 서식] (앞면)
개발부담금분할납부 신청서
처리기간
30일
신청인
①성명

②주민등록
번호

③상호

④전화번호

⑤사무소소재지
또는주소

신청내용
⑥대상사업명

⑦부과금액

⑧납부기일

⑨분납희망일
..
..
..
..
⑩분납금액

⑪분납사유

개발이익환수에관한법률시행규칙 제12조의 규정에 의하여 위와 같이 분할납부코자 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 도장)
구청장 귀하
구비서류
분납사유를 증명할 수 있는 자료
수수료
없 음