동물용의약품등허가(등록·신고)사항변경신청(신고)서
동물용의약품등허가(등록·신고)사항변경신청(신고)서
1380000-00155 동물용의약품등 허가(등록)사항 변경신청(20)
(별지 제21호서식) (앞쪽)
동물용의약품등 허가(등록신고)사항 변경신청(신고)서
처리기간
4일
제조업체
①업체명
②업종
③허가(등록신고) 번호
④최초허가
(등록신고)일
년월일
⑤대표자
⑥소재지
(전화번호)
변경사항
⑦구분
⑧기 허가
(등록신고)사항
⑨변경하고자 하는 사항
⑩사유
⑪비고
동물용의약품등취급규칙 제24조제1항의 규정에 의하여 동물용의약품등의 허가(등록신고)사항의 변경을 신청(신고)합니다.
년월일
신청(신고)인 (서명 또는 인)
OOO 귀하
수수료
5,000원
구비서류
민원인 제출서류
담당공무원 확인사항
(민원인 제출생략)
1. 건물의 이전하거나 건물의 구조 또는 설비를 변경하는 경우에는 이전 또는 변경되는 건물의 구조설비를 표시한 서류 및 도면
2. 대표자를 변경하는 경우에는 변경되는 대표자가 약사법 제4조제1항제2호 및 제5호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서와 변경을 증빙할 수 있는 서류
3. 허가증등록증 또는 신고증
1. 법인인 경우 법인등기부등본(제조업소 또는 수입업소 이전, 대표자 또는 법인변경에 한함)
210mm x 297mm(신문용지 54g/m2(재활용품))
(별지 제21호서식) (앞쪽)
동물용의약품등 허가(등록신고)사항 변경신청(신고)서
처리기간
4일
제조업체
①업체명
②업종
③허가(등록신고) 번호
④최초허가
(등록신고)일
년월일
⑤대표자
⑥소재지
(전화번호)
변경사항
⑦구분
⑧기 허가
(등록신고)사항
⑨변경하고자 하는 사항
⑩사유
⑪비고
동물용의약품등취급규칙 제24조제1항의 규정에 의하여 동물용의약품등의 허가(등록신고)사항의 변경을 신청(신고)합니다.
년월일
신청(신고)인 (서명 또는 인)
OOO 귀하
수수료
5,000원
구비서류
민원인 제출서류
담당공무원 확인사항
(민원인 제출생략)
1. 건물의 이전하거나 건물의 구조 또는 설비를 변경하는 경우에는 이전 또는 변경되는 건물의 구조설비를 표시한 서류 및 도면
2. 대표자를 변경하는 경우에는 변경되는 대표자가 약사법 제4조제1항제2호 및 제5호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서와 변경을 증빙할 수 있는 서류
3. 허가증등록증 또는 신고증
1. 법인인 경우 법인등기부등본(제조업소 또는 수입업소 이전, 대표자 또는 법인변경에 한함)
210mm x 297mm(신문용지 54g/m2(재활용품))
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동물용의약품등제조,수입품목허가(신고)사항변경신청(신고)서
[별지 제20호서식] (앞쪽) 동물용의약품등 □제조 □수입 품목허가(신고)사항변경신청(신고)서 처리기간 10 일 제조 수입 업체 ①업체명 ②허가(신고)번호 ③대표자 ④주민등록번호 소재지 ⑤본사 (전화번.. -
동물용의약품등허가사항변경신고서
동물용의약품등 허가사항 변경신고서 처리기간 5일 신청업체 업소명 업종 허가번호 최초허가일 년월일 대표자 주민등록번호 소재지 (전화번호) 변경사항 구분 기허가사항 변경하고자 .. -
동물용의약품등 허가사항 변경신고서
동물용의약품등 허가사항 변경신고서 처리기간 5일 신청업체 업소명 업종 허가번호 최초허가일 년월일 대표자 주민등록번호 소재지 (전화번호) 변경사항 구분 기허가사항 변경하고자 .. -
동물용의약품등제조시설변경허가신청서
<151,152번 별도양식없음> <153번> 동물용의약품등 제조시설 변경허가 신청서 처리기간 15 일 신청인 ①성명 ② 주민등록번호 ③업소명 ④허가번호 소재지 ⑤본사 (전화번호) ⑥ 제조소 (전화번호) 변경사항 ⑦구.. -
동물용의약품등허가증,등록증,신고증재교부(갱신)신청서
<233번> 동물용의약품등 □ 허가증 □ 등록증 □ 신고증 재교부(갱신)신청서 처리기간 3일 제조업체 ①업소명 ②업종 ③ 허가(등록신고)번호 ④최초허가(등록신고)일 년월일 ⑤대표자 ⑥ 주민등록번호 ⑥소재지 (.. -
동물용의약품 관리약사 사직신고서
[별지제23호서식] 동물용의약품 관리약사 사직신고서 처리기간 1일 신고인 ①관리자등성명 ②면허또는승인번호 ③주소 (전화번호 ) 업 체 ④업체명 ⑤허가번호 ⑥대표자 ⑦주민등록번호 ⑧소.. -
동물용의약품관리약사사직신고서
[별지제23호서식] 동물용의약품 관리약사 사직신고서 처리기간 1일 신고인 ①관리자등성명 ②면허또는승인번호 ③주소 (전화번호 ) 업 체 ④업체명 ⑤허가번호 ⑥대표자 ⑦주민등록번호 ⑧소.. -
동물용의약품도매상허가신청서
1380000-00161 동물용의약품도매상 허가(21) 동물용의약품 도매상허가 신청서 처리기간 3일 대표자 ①성명 ② 주민등록번호 ③업체명 ④전화번호 ⑤ 영업장 소재지 ⑥ 영업소 명칭 관리자 ⑦성명 ⑧ 주민등록번호 .. -
동물용의약품등무환수입신고서
[별지 제13호서식] (앞쪽) 동물용의약품등 무환수입신고서 처리기간 5일 신고인 ①성명 ② 주민등록번호 ③업체명 ④소재지 수입 ⑤품명 ⑥규격 ⑦수량 ⑧원료명 ⑨효능 ⑩비고 명세 ⑪하송인주소 ⑫사용목적 동물.. -
국가검정동물용의약품(재)검정신청서
No 218 국가검정 동물용의약품 (재)검정신청서 신청인 대표자 서명(인) 주민등록번호 주소 상호 검정대상 품명 규격 포장단위 검정신청수량 제조년월일 제조번호 원료의 유효기간 수입년월일 생산국..
